第三章分娩期妇女的护理分解.pptVIP

2．新生儿护理（1）清理呼吸道 （2）阿普加评分（Apgar score） 体征 0 1 2 心率 0 100 100 呼吸 0 慢、不规则 佳 刺激反应 无反应 有动作如皱眉 哭、喷嚏 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动 皮肤颜色 苍白 躯干红、四肢青紫 全身红 （3）脐带处理：气门芯、双棉线、脐带夹、血管钳等结扎脐带的方法 （4）一般护理 注意保暖 产妇看清孩子性别 擦净足底胎脂，将新生儿足印及产妇拇指印印于新生儿病历上 新生儿右手腕系上标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的腕带。 测量新生儿的身长和体重，检查身体外观，观察有无兔唇、腭裂、尿道下裂、无肛门、手脚多指症或脑脊膜膨出及有无产伤等检查。 【护理评价】 1．产妇在分娩中及分娩后出血量少于500ml。 2．产妇能接受新生儿并开始与新生儿目光交流、皮肤接触和早吮吸。 【健康指导】 1．指导产妇产后注意休息与营养 2．做好并教会产妇及家属新生儿护理，宣传母乳喂养好处，坚持4～6个月纯母乳喂养 3．指导做产后保健操 4．注意保持外阴部清洁卫生，预防感染 5．产后42日带孩子一起去医院接受母婴健康检查。 6．产褥期禁止性生活，指导计划生育 思考题 1．叙述影响分娩的四大因素及其作用。 2．说明各产程的临床经过及护理要点。 3．阐述Apgar评分法的内容及意义。 4．叙述分娩疼痛的原因及护理措施。 习题 1．初产妇，妊娠38周自觉宫缩急诊入院，诊断为临产先兆，最可靠的征象是 A．不规律宫缩 B．胎儿下降感 C．见红 D．上腹部舒适感 E．尿频、尿急 2．作为临产可靠的征象是 A．子宫底下降 B．阴道血性分泌物 C．不规则子宫收缩 D．子宫颈管消失、子宫颈口扩张 E．胎膜破裂 3．经产妇胎头衔接的时间一般在 A．预产期前1～2周 B．临产前1～2天 C．临产后 D．破膜后 E．第一产程末 4．不属于第一产程临床表现的为 A．规律宫缩 B．宫口扩张 C．胎先露下降 D．胎膜破裂 E．胎头拨露 5．江女士，第一胎，孕39周，于10天前常在夜间出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”来院检查。估计该孕妇分娩发动在 A．见红当日 B．1～2天 C．3～4天 D．4～5天 E．5～6天 6．某产妇第一胎足月临产，子宫颈口开大lcm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意 A．在宫缩时听取 B．每次听后均有记录 C．胎心高于140/min,低于120/min立即通知医生 D．每次听20～30秒 E．每隔4小时听胎心1次 7．孕妇，孕32周，自诉胎动过频急诊入院,护士询问其正常胎动每小时为 A．1～2次 B．3～5次 C．6～8次 D．10～12次 E．13～15次 8．临产后起主要作用的产力是 A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．肛提肌收缩力 D．骨盆底组织的收缩作用 E．膈肌收缩力 9．关于早产的叙述正确的是 A．妊娠满20周至不满37周间终止者 B．妊娠满24周至不满36周间终止者 C．妊娠满28周至不满36周间终止者 D．妊娠满28周至不满37周间终止者 E．妊娠满28周至不满38周间终止者 10．足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟 A．100～140次 B．120～160次 C．110～150次 D．130～170次 E．140～180次 11．初产妇第一产程潜伏期延长是指超过 A．10小时 B．12小时 C．14小时 D．16小时 E．18小时 12．25岁初孕妇，孕39+2周，规律宫缩6小时，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下哪项护理措施是正确的 A．温肥皂水灌肠 B．每4小时观察1次宫缩 C．每4小时听1次胎心 D．注意观察羊水的性状 E．让产妇沐浴 13．下列关于第一产程的叙述，正确的是 A．自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时 B．初产妇宫口开大6cm以内可行温肥皂水灌肠 C．从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需11～12小时 D．每隔4小时听胎心1次 E．嘱产妇宫缩时加用腹压 14．初产妇，胎儿已娩出，进入第三产程胎盘剥离的征象有 A．于耻骨联合上方按压子宫下段脐带回缩 B．子宫底平脐 C．阴道少量出血 D．子宫大而软 E．外露脐带自行下降延伸 15．初产妇第一产程活跃期延长是指宫口扩张3一lOcm，所需的时间超过 A．2小时 B．4小时 C．6小时 D．8小时 E．10小时 16．下列哪一类产妇可以在第一产程期间接受温肥皂水灌肠 A．经产妇宫口扩张4cm B．初产妇宫口扩张2cm C．胎膜早破 D．有剖宫产史 E．臀先露 17．产程中试产的护理要点是 A．试产1个小时胎头未入骨盆应停止 B．使用哌替啶止痛 C．1%温肥皂水灌肠促进宫缩 D．注意脐带脱垂 E．给予安定让产妇休息 18．以下概念错误的是 A