颅脑损伤患者的护理摘要.ppt

颅脑损伤患者的护理 一、颅 (一) 脑颅骨 (二) 面颅骨 脑的被膜 颅脑损伤的概念 颅脑损伤:是因暴力直接或间接作用于颅骨及脑组织的损伤。可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。 闭合性颅脑损伤:是指暴力作用在脑组织的一瞬间就造成的。硬脑膜仍完整的颅脑损伤，有时头皮和颅骨有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界相通。 开放性颅脑损伤：是颅腔各层组织（头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织）均开放性的损伤，脑组织与外界直接相通。 硬脑膜是保护脑组织的一层坚 韧的纤维屏障，此层破裂与否 ,是区分脑损伤为闭合性或开放性的标志。 颅脑损伤的主要临床表现 急性意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲。颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏。脑干损伤可出现意识障碍、去大脑强直，严重时可发生脑疝危及生命。 1.意识状态的分级 2.如何测量中心静脉压（CVP） 及CVP数值的临床意义 3.患者入院后如何实施急救护理 清醒：病人意识清楚。 嗜睡：精神倦怠或睡眠，唤醒后可正确回答问题。 朦胧：为轻度意识障碍，反应迟钝，回答问题不正确，检查时不能配合，深浅反射存在。 浅昏迷：意识大部分丧失,对周围刺激的反应也大部分丧失。呼之不应或偶尔有反应,对疼痛刺激有痛苦表情，或有躲避和反抗的防御反射,角膜和睫毛反射存在，有咳嗽和吞咽动作。 深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激都无反应，肢体无自