抗NMDAR脑炎摘要.ppt

临床表现：惊厥 在儿童表现最突出，常是儿童就诊的主诉 常成连续发作甚至持续状态，亦可出现亚临床型的癫痫放电 临床表现：睡眠障碍 在使用药物治疗的情况下患者仍可连续数日不入睡，或睡眠一觉醒周期紊乱，夜间彻夜不眠 睡眠的好转往往提示疾病好转； 恢复期患者可表现为睡眠过度或下丘脑功能障碍的其他症状。 临床表现：自主神经功能紊乱及通气障碍 成人多见，可表现为心律失常、心动过速、心动过缓等； 唾液分泌过多、发热、尿失禁在儿童中常见，发热有时出现在前驱期，可贯穿病程； 通气障碍，儿童相对较少见 20例19岁患儿首发症状及1月内症状总结。白色 区， 12岁，灰色区≤ 12 岁。A，首发症状：行为异常表现为激越与攻击性（4）、精神异常、妄想与幻觉（3），非特意性行为异常（3）、焦虑（2）、刻板行为及强迫症（1）及违拗症（1）；B：1月内症状：所有患儿均有行为异常、运动异常及语言受损。 J Pediatr. 2013 April ; 162(4): 850–856. 临床分期 前驱期：平均5 d，类感冒症状； 癫痫发作期：常以惊厥或惊厥持续状态就诊 无反应期：语言减少 运动过多期：口面部不自主运动，可表现出肌张力增高、肌张力不全、手足徐动、舞蹈样动作等 恢复期：逐级化，与症状出现顺序相反 辅助检查：影像学 无特异性 大多儿童患者头颅MRI检查无明显异常 部分患者可有T2像或FL