脑膜病变(一)摘要.ppt

非肿瘤性脑 膜 病 变亳州市人民医院 解福友 脑膜的组成 硬脑膜（dura mater encephali) 脑蛛网膜（arachnoidea encephali) 软脑膜（pia mater encephali) 1.硬脑膜： 2.蛛网膜： 侵犯脑膜的疾病，主要靠CT与MRI的增强扫描，表现为不同形式的强化。 根据累及的结构，脑膜强化分为3种 硬脑膜－蛛网膜强化 蛛网膜－软脑膜强化 全脑膜强化 由于硬脑膜内层含有丰富的毛细血管网，其微血管缺乏紧密连接，所以正常的硬脑膜在增强时可出现强化，，表现为纤细光滑不连续的线样影。 异常的硬脑膜－蛛网膜强化表现为连续性较长增粗的曲线样或结节状，位于大脑表面，紧贴颅骨内板或沿大脑廉、小脑幕走形。 强化长度超过3厘米，应高度怀疑异常脑膜强化。 蛛网膜缺乏血管，软脑膜丰富的小血管和毛细血管的基底膜连接紧密并伸入到脑组织内，因此，正常情况下蛛网膜－软脑膜不强化。 当脑表明、脑沟、脑裂及脑池部位出现强化即为异常。 脑膜的强化可以是弥漫性、局限性；形态可以是线样、结节样、不规则状。 病 变 颅脑手术后 原因：手术中出血引起弥漫性化学性蛛网膜炎或者局限性脑膜炎。 表现为薄、均匀而光滑的脑膜强化，多局限于手术野附近，一般1－2年后消失，但少数可永久存在。 脑膜炎 根据病原菌分为：化脓性和非化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎由化脓性细菌感染