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第19章 涌吐剂 一、含义 凡以涌吐药为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，以治疗痰厥、食积、误食毒物的方剂，统称为涌吐剂。属“八法”中的吐法。《素问·阴阳应象大论》“其高者，引而越之”为其立法依据。 二、适应症 涌吐剂的主要作用，是促使停蓄在胸膈、咽喉、胃脘部的痰涎、宿食、毒物从口中吐出，以治疗中风、癫狂、喉痹、宿食停于胃脘、毒物滞留胃中等，部位在上、病情急迫需立即急救的病证。 四、注意 1.涌吐剂作用迅猛快捷，易伤胃气，注意中病即止，年老体弱、孕妇产后、久病体虚等均宜慎用。 2注意用法及吐后调理。若用药后不吐者，常用羽毛或手指深喉，以助其呕吐，亦可多饮开水，以助其吐。服药得吐后，正气受伤须注意护理，如避风以防外感。同时要注意调理脾胃，喝稀粥以养胃，切勿骤进油腻或不易消化之食物，以免重伤胃气。 3.倘吐注意吐后解救。往往吐后胃气易上逆，从而出现频频呕吐不止，常用止吐办法是服用少许姜汁，或食用冷粥以止之。仍不止，可根据所用催吐药物秒同，分别解救之。 瓜蒂散 《伤寒论》 【组成】 大瓜蒂熬黄，一分（3g） 赤小豆一分（3g） 【方歌】瓜蒂赤豆等分研， 豆豉汁调温服验， 涌吐治法之首方， 胸脘痰涎宿食蠲。 【功用】涌吐痰涎宿食。 【主治】 痰涎宿食，壅滞胸脘证。胸中痞鞕，懊不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。 【方解】 【辨证要点】本方为涌吐法之首要方剂。以胸脘痞鞕，懊不安，气上冲咽喉不得息，或误食毒物仍在胃中为辨证要点。 谢 谢 方剂学 气道不通 涌吐痰涎宿食 豆豉- 祛湿除滞 胸中痞硬 懊不安 寸脉微浮 壅滞胸脘 痰涎宿食 气机上逆 气阻咽喉 不得息 赤小豆- 宣解胸中邪气 痰涎宿食壅滞胸脘证 君 臣 佐 涌吐痰涎宿食 瓜蒂 * *
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