护士培训-水、电解质方案.ppt

三种脱水的比较 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 发病原理 水摄入不足或丧失过多 体液丧失而单纯补水 水和钠等比例丧失而未予补充 发病原因 细胞外液高渗，细胞内液丧失为主 细胞外液低渗，细胞外液丧失为主 细胞外液等渗，以后高渗，细胞内外液均有丧失 表现和影响 口渴、尿少、脑细胞脱水 脱水体征、休克、脑细胞水肿 口渴、尿少、脱水体征、休克 血清钠 尿钠 150以上 有 130以下 减少或无 130～150 减少，但有 治 疗 补充水分为主5%GS 一般补NS或5%氯化钠溶液 等渗盐水或平衡盐溶液 三种脱水的临床鉴别 临床表现 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 口渴 严重 无 不明显 皮肤弹性 较差 极差 差 尿量 极少，高比重 正常(晚期少)比重低 少，比重高 脉搏 稍快 细速 快 血压 多正常 降低明显 降低 脱水护理措施 1、病因控制 2、液体补充 3、补液效果监测：记录出入量；保证输液通畅；监测生命体征、血电解质、血气分析。 4、缺水的预防 脱 水 时 的 补 液 原 则 高渗性脱水 等渗性脱水 低渗性脱水 单纯失水者：补水或5％葡萄糖 失水失钠者：补水＋适当补NS 慢性高渗性脱水者：补5%葡萄糖 补等渗或高渗液 补偏低渗的盐溶液 外科补液 ⑴定量 第一天=日需量+1/2已失量 第二天=日需量+1/2已失量+日失量 ①生理需要量:一般