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Observing state of an illness 病情观察的概念 即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程。 病情观察的意义 -为疾病的诊断、治疗和施护提供科学依据。 -有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数。 -及时了解治疗效果和用药反应。 -有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命。 护理人员应具备的条件 去伪存真、详加分析、反复印证的能力。 广博的医学知识，严谨的工作作风。 一丝不苟、高度的责任心。 训练有素的观察能力。 做到“五勤。 methods of observing state of an illness contents of observing state of an illness 一般状态　general conditions 生命体征　vital signs 意识状态　 consciousness 瞳孔　pupil 心理状态　mentation 特殊检查或药物治疗的观察 special examinations and drug treatments general conditions development and habitus diet and nutrition facial features and expression position posture and gait sleep skin and mucosa vomitus excreta 　成年人体型 均称型/正力型（ortho-sthenic type） 瘦长型/无力型（asthenic type） 矮胖型/超力型（sthenic type） 营养状态 1.根据皮肤，毛发，皮下脂肪，肌肉的发育情况 2.检测体重的变化 营养状态的分类： 良好 中等 不良 营养状态异常 1 营养不良： 1）消瘦：体重减轻至低于正常的10% 2）恶病质：极度消瘦者 2 营养过度： 1）外源性肥胖：为摄入过多热量所致 2）内源性肥胖：主要为某些内分泌疾病所致 facial features and expression face of acute ill 急性病容 chronic disease face 慢性病容 critical facies/Hippocratic face 病危面容 mitral facies 　二尖瓣面容 anemic face 　贫血面容 acromegaly facies 　肢端肥大面容 moon facies 　满月脸 hyperthyroid facies　甲亢面容 position active position　主动体位 passive position　被动体位 compulsive position 　被迫体位 强 迫 体 位 强迫仰卧位 强迫俯卧位 强迫侧卧位 强迫坐位 （端坐呼吸） 强迫蹲位 强迫停立位 辗转体位 角弓反张位 vomitus 时间 清晨－妊娠呕吐；夜晚或凌晨－幽门梗阻。 方式 中枢性呕吐－不伴随恶心，呈喷射状，常见于颅内压升高的病人； 反射性呕吐－与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且呕吐后缓解不适感，常见消化道疾病。 性状 幽门梗阻－呕吐物为宿食； 高位小肠梗阻－呕吐物常伴胆汁。 量：成人胃容量约为３００ml，若超过胃容量-幽门梗阻；神经官能症呕吐量不多，吐后可再进食。 vomitus 颜色 鲜红色－急性大出血；咖啡色－陈旧性出血；黄绿色－胆汁反流入胃；暗灰色－腐败性改变且滞留胃内时间长。 气味 酸味－普通呕吐物；碱味－胃内出血；苦味－含大量胆汁；腐臭味－幽门梗阻；粪臭味－肠梗阻；大蒜味－有机磷农药中毒。 伴随症状 呕吐伴腹痛、腹泻－急性胃肠炎、食物中毒 喷射状呕吐伴剧烈头痛－颅内高压 呕吐伴眩晕及眼球震颤－前庭功能障碍 disturbance of consciousness 　意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现对自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动的不同程度的异常改变。 嗜睡（somnolence） 意识模糊（confusion） 昏睡（stupor） 昏迷（coma） 嗜睡－最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。 意识模糊－程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力