肾囊性病变是泌尿系常见的疾病之一.docVIP

肾囊性病变是泌尿系常见的疾病之一，而肾皮质囊肿又最为常见，小的无症状的肾囊肿无需治疗，而大囊肿和（或）有症状的囊肿因其可压迫肾实质，使肾功能受到损害，故需要治疗。治疗方法有手术治疗（包括开放手术和腹腔镜手术）、囊肿穿刺硬化治疗。硬化治疗因其无创性、不需住院而受到广大患者青睐。囊肿穿刺硬化治疗，穿刺定位常用B超、CT、MRI，B超因其无创性、价格低廉而被普遍采用。硬化剂的使用目前国内外报道较多的有无水酒精、石碳酸，无水酒精在介入治疗中因其价廉易得、副作用少、疗效高达86.6%而被广泛运用。在临床上，肾囊肿与肾积水所致的肾实质囊性扩张有时容易混淆，而部分肾囊肿也可能与肾集合系统相通，故当用无水酒精等刺激性较强的药物作硬化剂时，可导致肾集合系统损伤，而出现血尿、疼痛、甚至输尿管狭窄等严重并发症。用无水酒精硬化治疗，腰痛、血尿等并发症的发生率达73.5%。据药典记载，葡萄糖为营养药，在医疗上多用作营养剂，其高渗溶液亦可作组织脱水剂。用50%葡萄糖溶液作硬化剂治疗肾囊肿，利用其高渗溶液特性，在肾囊肿内形成高渗环境，破坏囊肿壁细胞，产生无菌性炎症，使囊肿粘连，而起到治疗作用，而50%葡萄糖可静脉用药，副作用小，即使进入输尿管内亦不会产生严重后果，其治疗效果与无水乙醇差异无显著性，而不良反应却明显少于无水乙醇。研究证实，B超引导下经皮穿刺注入50%葡萄糖硬化治疗肾囊肿，具有创伤小、治愈率高、不良