肿瘤的预防与控制精讲.pptVIP

EB病毒 EB病毒是一种最常见的人类病毒，与某些B细胞肿瘤有密切关系（如Burkitt淋巴瘤和上皮细胞癌和鼻咽癌）。 HP感染（胃癌、胃粘膜相关淋巴瘤） 亚硝基化合物的合成增多 　　HP感染引起胃酸分泌减少、胃内PH值增高，利于细菌生长，可致硝酸盐转变为亚硝酸盐，形成亚硝酸胺。 自由基 　　HP感染时，胃液中铜锌过氧化物歧化酶显著降低，引起细胞过氧化损伤而诱发癌变。 胃肠道的“荣耀”——2005年度诺贝尔医学奖授予幽门螺杆菌发现者 1983年澳大利亚人Warren和Marshall首先从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检的标本中分离到幽门螺杆菌(Helicobacter pulori,HP) 。 Barry J. Marshall J. Robin Warren 瑞典卡罗林斯卡研究院10月3日宣布,2005年度诺贝尔医学奖授予两名澳大利亚科学家, 54岁的Barry J. Marshall与68岁的J. Robin Warren,表彰他们发现了幽门螺杆菌及阐明了Hp在胃炎和消化性溃疡病中的作用。 医学界对该理论的反应与对Warren初次发现的反应毫无二致,而且这种不屑一顾的态度一直持续了很多年。实际上我国消化届前辈郑芝田教授发现口服抗生素可治疗消化性溃疡，且率先在Lancet发病病例报告，但未对机制进行研究，与诺贝尔奖失之交臂。 根除幽门螺杆菌的三联疗法方案 质子泵抑制剂或胶体铋 抗菌药物 PPI常规剂量的倍量/日 克拉霉素500－1000mg/日 （如奥美拉唑40mg/d） 阿莫西林2000mg/d 枸橼酸铋钾480mg/d 甲硝唑800mg/d (选择一种） （选择两种） 上述剂量分2次服，疗程7天。 也有配好的成品药：丽珠维三联（枸橼酸铋钾片、替硝唑、克拉霉素片）方便服用。 HBV （乙肝病毒） HBV感染是肝癌最主要的致病因素，肝癌患者感染率高达90%, 感染者发生肝癌的概率提高数十倍，HBV感染与肝癌高发区域在全球的分布上基本一致。 接种乙肝疫苗是预防措施之一！ HIV 在HIV感染者中Kaposi肉瘤和非何杰金氏淋巴瘤的发病危险要大大高于一般人群。 避免过度日晒 饮食 在预防癌症中，最简单有效和切实可行的方法就是饮食防癌。 据美国饮食、营养及癌委员会（DNC）的调查：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。 合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用，植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分。 熟食 熟食使人体防卫系统的白细胞很快增加，导致免疫系统损害，丧失免疫监视作用，肿瘤容易发生。 加热处理会破坏食物中所含的各种防癌、抗癌物质。 东西方膳食构成的差异 西方膳食：高蛋白、高脂肪、低纤维素为其特点，结肠癌、乳腺癌的发病率较高。 东方膳食：以谷物为主食，蔬菜为副食，有低热量、低脂肪、高纤维素的特点，结肠癌、乳腺癌的发病率较低，胃癌、食道癌的发病较高。 其它 一些特殊的饮食习惯从防癌的角度来看是极不合理的。如：我国北方胃癌高发区的人喜食咸肉、熏肉。 长期大量饮酒，增加口腔癌、喉癌、食道癌的危险的危险，特别是口腔癌和喉癌。 烧烤也增加胃癌、大肠癌的危险。 避免摄入食品中的致癌成分 我们的食品是成百上千种化学物质的混合物，有可能食入致癌物质。 食品添加剂 添加剂的安全性值得怀疑 。 有些在人体内有累积效应并长期作用于人体。 许多既无营养而人体又不需要的化学物质因商业利益加入到我们的食品中。 如：面包中就含有发泡剂、防腐剂、人工香料等近20种对人体的健康无好处的。 食品污染 食品在生产、加工、储运及包装等各个环节都有可能受到致癌物的污染。 各种杀虫剂由于人为的因素进入食品，是引起肝癌、胃癌及大肠癌的重要原因。 其它 尚须限制腌制、熏制及含亚硝酸盐类等食品摄入。 不吃热烫食物及过分刺激性食物。 不吃已发霉的花生或粮食，更不要食用发霉花生榨成的油。 选择具有抗癌、防癌作用的食品 某些食品中含有一系列抗癌物质与防癌物质， 如： 甘蓝属蔬菜如包心菜、花茎甘蓝所含的异硫氰酸酯类、大蒜与洋葱的有机硫化物、柑桔水果中的类黄酮、茶叶中的茶多酚等均有较强的防癌、抗癌的作用。 这类物质称为化学阻断剂。 ①西红柿 ②深绿色蔬菜 ③十字花科蔬菜 ④大豆制品 ⑤柑桔类水果 ⑥麦芽与麦片 ⑦葱、蒜、姜 ⑧酸奶 1997年中国营养学会公布的8条膳食指南 ①食物多样，谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热