针灸基础知识(毫针疗法)_2学案.ppt

中医药适宜技术推广项目培训班 羊下坝镇中心卫生院 郭亮 2014-3-22 刺法，灸法的定义： 刺法：是利用各种针具，通过一定的手法，刺激人体经络腧穴以防治疾病的治疗方法。（亦称针法，古称砭刺。） 灸法：是指用艾绒或其他易燃药物点燃后在体表进行烧灼，熏熨以防治疾病的治疗方法。（又称艾灸，古称灸焫） 刺灸法的作用及意义： 刺法和灸法都是通过刺激人体一定的部位，以起到疏通经络，调节脏腑，行气活血的作用，从而达到扶正祛邪，防治疾病的目的。 刺法的量学要素 目前刺法的含义已非常广泛，但最主要的是毫针刺法，因此，这里我们主要讨论毫针刺法的量学要素。从广义上讲毫针刺法的量学要素应包括进针方向、进针深度、具体手法操作的强度和时间，及留针时间的长短等环节；而狭义的刺法量学要素是指与毫针刺激量及效应密切相关的量学因素，主要包括手法操作的强度和时间两大要素。 毫针的检查 毫针是治病的工具，在使用前，要对毫针进行检查，以免影响进针和治疗效果。检查时要注意：针尖要端正不偏，无毛钩，光洁度高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，锐利适度，使进针阻力小而不易钝涩；针身要光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性；针根要牢固，无剥蚀、伤痕；针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断丝，针柄的长短、粗细要适中，便于持针、运针和减轻病人的疼痛。 毫针的保藏 除了一次性应用的毫针外，每一患者反复使用的针具都应注意保养。保养针具是为防止针尖受损、针身弯曲或生锈、污染等，因此对针具应当妥善保存。藏针的器具有针盒、针管和针夹等。若用针盒或针夹，可多垫几层消毒纱布，将消毒后的针具，根据毫针的长短，分别置于或插在消毒纱布上，再用消毒纱布敷盖，以免污染，然后将针盒或针夹盖好备用。若用针管，应在针管至针尖的一端，塞上干棉球(以防针尖损坏而出现钩曲)，然后将针置入， 盖好高压消毒后备用。 （视频） 针刺练习 ? 目的:锻炼指力和行针手法；方法:纸垫练针和棉花团练针。 （一）指力练习：指力是医者施行针刺时持针手指的力度 （二）手法练习 1 . 速刺练习 2 . 捻转练习 3 . 提插练习 （三）自身试针 （视频） 毫针的选择和消毒 选择毫针： 除毫针质量外，还根据病人体质强弱、形体胖瘦、病情虚实以及针刺部位腧穴不同，选择相应粗、细、长、短不同规格针具。 消毒 1. 针具器械消毒 2. 医者手指消毒: 3. 施术部位消毒: 高压消毒（1.2kg/,120℃,15min） 煮沸消毒 (煮沸10—15min ) 药物消毒(75%酒精浸泡30min ) （视频） (一) 进针法 毫针刺法 进针法是将针刺入皮肤的操作方法，是针刺操作最基本的方法。进针手法不当会造成针刺部位的疼痛，使患者产生恐惧，因此进针手法一定要轻巧、敏捷，掌握好针刺深度，尽量减轻病人疼痛以提高治疗效果。 1．单手进针法 单手进针是只须刺手将针刺入穴位。对于长针可用右手拇、食两指持捏针尖上端的针体，对准穴位向下速刺，使针尖迅速刺入皮下，然后右手拇、食指抬起，再持针柄捻转使针刺入一定深度，再施行相应的补泻手法。 如果是短针，可用右手拇、食、中指持针，使针与皮肤表面呈45度角，右手无名指在穴位旁边做支撑，保持针尖与皮肤最短距离，然后右手迅速将针变成与皮肤表面90度的同时，针尖迅速刺入皮肤，右手拇、食指快速做前捻转动作，针入皮下后，拇、食指抬起，持针柄捻转使针刺入一定深度再运用手法。 单手进针法 2. 双手进针法（以押手动作来命名） （1）指切进针法(爪切进针法) 以左手拇指或食指或中指指甲切压在穴位旁边，右手持针紧靠指甲，将针刺入皮肤。 用于短针进针。 （2）挟持进针法 用左手拇、食两指持捏消毒干棉球夹住针身下端，露出针尖，右手拇、食指持针，然后将针尖固定所刺的腧穴皮肤表面，当右手指力下压时，左手拇、食指同时用力，两手协同将针刺入穴位，再将针捻转刺入一定深度。 用于长针进针。 （1）指切进针法 （2）夹持进针法 （3）提捏进针法 以左手拇指和食指将针刺部位皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法用于皮肤、肌肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。 （4）舒张进针法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开绷紧，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴，如腹部。 （4）舒张进针法 （3）提捏进针法 3．管针进针法 备有各种与