护理学基础排泄.doc

护理学基础 排泄 名词解释 便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硬的粪便；且排便不畅、困难。 腹泻：指正常的排便形态改变，频繁排出稀薄、不成形的粪便甚至水样便，是消化道消化、吸收和分泌功能紊乱的表现。 灌肠术：指将一定量的溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠的技术。 “1.2.3”溶液：50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml.。 尿失禁：排尿失去意识控制或不受意识控制。 导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 二、排便的护理 （一）影响排便的因素 1．年龄 2 .饮食 3. 活动 4. 心理因素 5. 个人习惯 6. 社会文化因素 7. 疾病因素 8 药物 9 .治疗与检查 （二）排便活动的评估 便秘、腹泻、排便失禁、粪便嵌塞、排便改造 （三）粪便的评估 次数、量、颜色、形状、硬度、内容物、气味。 （四）灌肠术 大量不保留灌肠 销量不保留灌肠 目的 1、软化和清除粪便，驱除肠内积气2、清洁肠道，为手术、诊断性检查或分娩做准备3、稀释或清除有害物质4、降温 1、软化粪便、解除便秘 2、出肠内气体，减轻腹胀 禁忌症或适应症 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病禁用 用于腹部或盆腔手术后患者,危重患者,年老体弱者,小儿、孕妇等 灌肠溶液 0.1%~0.2%的肥皂液 生理盐水 “1.2.3溶液” 甘油+温开水各50ml 大量不保留灌肠灌肠： 肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠 充血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用。 操作——灌肠筒液面高于肛门约40~60cm，伤寒患者灌肠时，筒内液面不得高于肝门30cm，液体量不得超过500ml. 三、排尿的护理 （一）影响排尿的因素 1、心理因素 2、个人习惯 3、社会文化因素 4、液体和饮食的摄入 5、气候因素 6、治疗和检查 7、疾病因素 8、其他 （二）排尿活动的评估 1、多尿 24h尿量经常超过2500ml 2、少尿 24h成人尿量少于400ml或 每小时尿量小于17ml，多见于心脏、肾脏、肝衰竭和休克患者。 3、无尿 24小时尿量小于100ml或12小时内无尿者，多见于严重休克和急性肾衰竭患者。 4. 真性尿失禁 尿失禁 充溢性尿失禁 压力性尿失禁 5、膀胱刺激征 主要表现为尿频、尿急、尿痛。 （三）尿液的评估 1、尿量和次数 2、颜色 3、透明度 4、酸碱性 5、尿比重 6、气味 （四）尿潴留患者的护理 （五）留置导尿管的护理