真菌性鼻-鼻窦炎学案.pptVIP

真菌性鼻-鼻窦炎 --- 临床表现，CT特征，治疗 ● 上颌窦下、内侧真菌的处理： ◆ 窦内长纱条填塞、压迫和推挤，可将大部真菌块推挤出 来，同时达到止血目的； ◆ 尽量利用上颌窦内侧壁破坏的范围，最大限度扩大内侧 壁切除，此举将方便清除窦内隐蔽部位的真菌； ◆ 必要时可用强力冲洗或特殊器械清除外下内部位的真 菌。 真菌性鼻-鼻窦炎 --- 临床表现，CT特征，治疗 ● 蝶窦、筛窦内真菌处理： ◆ 蝶窦前壁尽量扩大，特别是发育良好者，以便清除 窦内后部真菌； ◆ 采用吸引方法清除，应避免搔刮，特别是外侧壁； ◆ 筛窦彻底开放，真菌清除相对较容易，但在处理外 侧壁（纸板） 和筛顶时应避免用钳和搔刮，亦应采 用吸引方法。 * * 真菌性鼻-鼻窦炎 临床表现 CT特征 治疗 对真菌性鼻-鼻窦炎的认识经历了近百年 --- ◆ 1791年：报告第1例，但无病原学依据； ◆ 1893年：首次病原学证实曲霉菌，称为“鼻窦曲霉菌瘤”或 “鼻窦曲霉菌肉芽肿”；以后被命名为鼻窦真菌球（fungal ball）； ◆ 1965年