周围静脉输液法并发症2精讲.pptVIP

康之雪 周围静脉输液法并发症 LOGO ㈠发生原因 一、发热反应 发热反应为静脉输液法最常见的并发症，引起输液发热反应有多方面的原因， 常因输入致热 物质（致热原、死菌、游离的 菌体蛋白质或药物成分不纯） ，输入液体消毒或保管不善、变 质，输液管表层附着硫化物等所致。 1. 与输入液体和加入药物质量有关： 药液不纯、 变质或被污染， 可直接把致热原输入静脉； 加药后液体放置时间过长也易增加污染的机会，而且输液时间越长，被污染的机会也就 越大。在联合用药及药物配伍方面，若液体中加入多种药物时，容易发生配伍不当，使 配伍后药液发生变化而影响药液质量，而且当配伍剂量大、品种多时，所含致热原累加 到一定量时，输入体内亦会发生热原反应。 2. 输液器具的污染：带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已被广泛应用于临床， 对减少输液发热反应起到了一定的作用，但目前的终端滤器对 5μ m 以下的微粒滤除率 较低，不能全部滤去细菌；而塑料管中未塑化的高分子异物，或因生产环境、生产过程 中切割组装等摩擦工艺带入的机械微粒也能成为热源：如输液前未认真检查而使用包装 袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。3. 配液加药操作中的污染：在切割安瓿时用无菌持物钳直接将安瓿敲开，是使玻璃微粒污 染药液最严重的安瓿切割方法。安瓿的切割及消毒不当，使液体进入玻璃微粒的机会增