中职《临床医学概要》第9章血液系统及造血系统疾病资料解读.ppt

（六）新的治疗方法 抗CD33, 抗CD45单克隆抗体???? 抑制DNA甲基化药物???? 血管生成抑制药物：反应停???? BCL-2反义因子???? 酪氨酸激酶抑制剂 （四）其他? ??? 90%以上患者血小板生存时间明显缩短。可有程度不等的正常红细胞或小细胞低色素性贫血，少数可发现溶血证据（Evans综合征）。 Evans综合征 自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少性紫癜 四、诊断与鉴别诊断 （一）诊断：? 诊断标准：?? ① 广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；?? ② 多次检查血小板计数减少；?? ③ 脾不大或轻度大；?? ④ 骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；?? ⑤ 具备下列五项中任何一项：??? a.泼尼松治疗有效；??? b.脾切除治疗有效；??? c.PAIg阳性；??? d.PAC3阳性；??? e.血小板生存时间缩短。 （二）鉴别诊断 ???? 继发性血小板减少症：再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、药物性免疫性血小板减少等 过敏性紫癜 五、治疗 （一）一般治疗：??? 出血严重者应注意休息。??? 血小板低于20×109/L者，应严格卧床，避免外伤。（二）糖皮质激素（三）脾切除 （四）免疫抑制剂治疗 （五）其它治疗 ??达那唑为合成雄性激素，300～600mg/d，口服，2～3个月一疗程，与糖皮质激素有协同作用