雷公卫生院妊娠合并糖尿病诊治指南摘要.ppt

1．推荐医疗机构对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇，在妊娠24～28周以及28周后首次就诊时行OGTT。 2．孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24—28周首先检查FPG。 75 g OGTY方法3．孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT结果正常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。 4．妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤以妊娠早期下降明显，因而，妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。 5．未定期检查者，如果首次就诊时间在妊娠28周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查。 HAPO研究始于2000年7月，北美洲、欧洲、中东、亚洲和澳洲的9个国家15个研究中心参加，23316名符合入组条件的孕妇进行双盲的前瞻性研究。 收集入组孕妇的背景数据和临床检验数据、分娩结果。研究中仅仅对空腹血糖〉5.8或服糖后2小时血糖〉11.1 或随机血糖〉8.9者进行血糖管理和干预。 HAPO研究将75gOGTT三项中各点血糖值分别分为7级，研究结果发现，随OGTT各点血糖级别增加，LGA、剖宫产率（首次）、新生儿低血糖及脐血C肽不良妊娠结局的发生率均明显增加。 结果发现，即使这些入组时血糖在正常范围的孕妇，将其按照血糖水平进行分组后，随着血糖水平的升高，大于胎龄儿、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿高胰岛素血症的风险也会增加旧。该研究结果强调了治疗轻度GDM也