慢性肾脏病患者营养管理——论坛摘要.ppt

慢性肾脏病患者营养管理 西安交大医学院第一附属医院 杨亚丽 治疗慢性肾脏病的“三驾马车” 饮食管理 药物治疗 透析 优质低蛋白饮食 可以延缓肾功能恶化 低蛋白饮食为什么可以延缓肾功衰竭 —蛋白质经过分解代谢后，产生含氮物质，如尿素氮、肌酐等，然后通过肾脏排出。 —而在肾功能衰竭的情况下，肾脏排泄代谢废物的能力减退，导致蛋白质分解代谢产物在血液中潴留，血尿素氮和肌酐水平升高，对各大脏器产生毒性损害。低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积，从而减轻肾脏的负担。 优质蛋白质？ 动物蛋白质中肉、蛋、奶、鱼等及大豆类蛋白被称为优质蛋白 （青豆、黄豆、黑豆称为大豆类） 动物性蛋白质=优质蛋白质 好 植物性蛋白质=非优质蛋白质 差 低蛋白？ —正常成人蛋白摄入量1.0-1.2克/公斤/天 慢性肾病3期以后 蛋白摄入量为0.6克/公斤/天 —优质蛋白的比例50％—70％ ，限制主食中非优质蛋白质的入量 营养不良 身体健康 肥胖慢性病 吃得太少 份量适中 吃得过多 能量平衡 CKD患者营养治疗方案 类别 分期 蛋白 g/kg/d 酮酸g/kg/d 热量 kcal/kg/d 其他元素 透前篇 非DM CKD1、2期 0.8 / 30~35 维生素 叶酸 磷800mg/d CKD3期 0.6 0.12 CKD4