周陵镇乡村卫生服务理一体化实施细则.docVIP

周陵镇乡村卫生服务管理一体化实施细则 为加快我镇农村卫生事业的发展，强化镇卫生院的功能，充分发挥村级卫生组织在基层医疗预防保健中的作用，规范医疗市场秩序，更好地为广大农村群众提供医疗、预防、保健和健康教育等多方位服务，切实保障全镇人民的身体健康和就医安全，促进农村经济发展，根据渭城区卫生局关于印发《渭城区镇村卫生服务一体化管理实施方案》的通知（咸渭卫发［2011］91号）文件精神，结合我镇实际，制定本实施细则： 一、基本原则 实行乡村卫生一体化管理，主要是把乡村两级卫生机构的人、财、物等卫生资源，按照新时期农村卫生服务的实际需要，合理规划配置。改革村卫生室的管理体制，对村卫生室实行“院办院管”，促进乡村两级卫生组织协调发展，逐步形成“结构合理，队伍优化，工作规范，功能齐全，方便群众，服务经济”的农村卫生办医格局。 二、机构设置与建设 (一)机构设置 机构统一设置。根据现有行政村数，按照“一村一室”的原则，在现有基础上，采取撤并的办法，每个村只设立一个卫生室，服务人口在1000人以下的行政村原则上不设立卫生室，地处边远具备办医能力和符合办医条件，且群众有要求的行政村，可考虑增设一个村卫生室。镇村卫生室总增设的数量，不得超过行政村数的20%。医院所在行政村原则上不设卫生室，对未设置卫生室的行政村，其基本医疗、预防、保健服务由卫生室或相邻卫生室提供，已设立的由卫生室承担。 (二)机构建设 1、房屋： 卫生室的业务用房面积不少于60平方米(2010年低前所建村卫生室除外)，新建必须严格按照全区统一设计的图纸进行建设。至少设有诊断室、治疗室、观察室、药房，且各室必须分开。 2、设备：配有检查床、诊查桌椅、听诊器、体温表、血压计、有盖方盘、污物桶、紫外线消毒灯、高压消毒锅、接种包、出诊箱、落地灯、一次性各种规格注射器、清创缝合器械、药品柜、资料柜、健康宣传栏、公示栏等基本设备，观察床不少于2张。必须配有现行的“注射药品配伍禁忌表”，并悬挂上墙。 3、药品：配备《陕西省乡村医生基本用药目录》和《陕西省新型合作医疗基本用药目录》所规定的药品和与开展业务相适应的中草药。 三、人员配备 (一)一体化卫生室的执业人员，必须具有乡村医生执业证或执业助理医师以上资格，严禁使用非卫生技术人员人事诊疗活动。 (二)人员统一选配。按照精简、高效的原则，对卫生室实行定编、定岗，村卫生室医生原则上按服务人口2‰的比例择优选配。服务人口1000人以上的卫生室，可配两名乡村医生，其中至少有一名女乡村医生，行政村人口超过3500人，可酌情增加一至两名村医，但行政村内卫生室执业人员最多不得超过4名。乡村医生实行退岗制，男年满60岁、女55岁乡村医生，应解聘退岗，停止执业活动。 四、管理方式 乡村卫生服务管理一体化的主要内容是“二制四有七统一” (一)全面推行人员聘用制、按劳取酬制 1、人员聘用制 ?基本条件 严格遵守执行《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》等有关法律法规，卫生行政部门的监督管理，在卫生院公共卫生科指导下，承担政府赋予的农村公共卫生与一般医疗服务的职责。 应聘对象 A.在岗的乡村医生取得乡村医生的执业资格证书者。 B.新进行村卫生室的卫生人员应具备执业助理医师及以上资格。对达不到此要求的应按照《乡村医生从业管理条例》规定办理。 服从一体化管理，身体健康，医德医风好，有一定专业技术能力和群众基础。 ?聘用程序 乡村医生的聘用可在本镇或全区范围内选聘乡村医生。对乡村医生实行考核，择优聘用。 报名应聘。个人申请，卫生院公共卫生科负责对申请应聘人员进行报名登记，并进行初审，对符合基本条件的应聘人员进行公示。 考核。新进入村卫生室的卫生人员，在上岗前必须由周陵卫生院公共卫生科培训，初中或高中文化的进行一年以上的专业知识和相关知识的培训，非医学类中专以上文化的进行8个月以上的专业知识和相关知识的培训，医学类中专以上文化的进行3个月以上的防疫保健知识和相关知识的培训，培训期满公共卫生科负责对符合基本条件的应聘人员实行“德、技、能”全面考核。考核以考试为主，考试的主要内容为：卫生法规、合作医疗、预防保健、健康教育、基本医学知识等。根据考试成绩确定拟聘用人员，并上报区卫生局。 区卫生局对拟聘用人员进行终审，决定受聘人员。 区卫生局对受聘乡村医生进行执法注册登记，发放《乡村医生执业证书》，并分发聘用证书。周陵卫生院公共卫生科与受聘乡村医生签订聘用合作，聘期一年。 对不服从管理，或出现医疗、防保责任事故的乡村医生，给予解聘和不予续聘处理。 2、按劳取酬制。 工资组成：由定额补贴和效益收入两部分组成。其中，定额补贴由区财政补助；效益收入源于“三费”(门诊费、出诊费、治疗费)收入和部分药品差价收入。 工资发放方法：在乡村医生每月定额补贴和效益收入两部分