脑肿瘤的系统化概述.ppt

 脑肿瘤的系统化分析影像虫子2010新年巨献 当我们分析一个“潜在”的肿瘤时，有许多问题值得思考： a.既然不同的肿瘤发生在不同的年龄段，那么我们首先要绷紧的一根弦就是——年龄 b.然后我们要知道肿瘤发生的部位，它是轴内的？还是轴外的？以及它具体于哪个解剖结构上 譬如它是位于鞍区？还是桥小脑脚区？ c.它是孤家寡人？还是兄弟姊妹满天下？d.我们在CT和MR上找寻每一个与其组织学特点相关的细节：如钙化、脂肪、囊性成分、强化方式以及其在 T1WI, T2WI和DWI上的信号特点 譬如绝大多数的瘤子在T2像呈高信号，而在T1像呈低信号，所以与之相对的T1高信号T2低信号就可能会成为重要的诊断线索e.最后，我们还不得不回过头想想我们正打交道的这位“瘤”先生是不是那几个貌似肿瘤的同志假扮的，譬如说脓肿？MS斑块？还是血管畸形？动脉瘤？亦或是梗死区的过灌注？ 一、介绍a.CNS肿瘤的发病率 b.年龄分布 二、肿瘤的蔓延 a.轴内、轴外 b.中线穿越 c.多灶性疾病 d.基于皮层的肿瘤 三、CT和MR特点 a.脂肪 –钙化 –囊变 b.短 T1 c.短T2 d.DWI e.灌注四、强化五、特殊解剖区域的鉴别诊断 a.颅底 b.鞍区/鞍上 c.CPA桥小脑角区 d.松果体区 e.脑室内 f.4th脑室 六、肿瘤样病变