胰岛素治疗经验及体会解读.ppt

内 容 糖尿病门诊的胰岛素治疗 住院糖尿病人的胰岛素治疗 会诊科室的糖尿病患者胰岛素治疗 糖尿病治疗新理念 口服药物失效之前尽早使用胰岛素治疗使血糖尽快持久达标 2006 ADA/EASD 共识 IDF2005指南—提出治疗分级 标准治疗： 基础胰岛素或 每日两次预混胰岛素（特别在HbA1c高的人群）或 每日多次胰岛素（在血糖控制不佳或者需要餐时灵活性较强的病人） 全面治疗： 胰岛素类似物应该被广泛应用 胰岛素泵也是好的选择 最低治疗： 口服降糖药（通常是二甲双胍）联合每日两次NPH或者每日一次（初始阶段）或每日两次预混胰岛素 理想的胰岛素治疗方案 健康人中，胰岛β细胞分泌的胰岛素能在空腹和餐后自动调节，将血糖维持在恰当的水平 预混胰岛素类似物是兼顾便利性的生理性胰岛素治疗方案 预混胰岛素适合中国T2DM患者 PRESENT 研究 2004.9-2006.6 ?HbA1c下降2.0%；FPG下降3.5mmol/L；PPG下降6.3mmol/L ?重度低血糖发生率降低0.9次/患者年；轻度低血糖发生率降低4.6次/患者年 ?在血糖控制差的中国2型糖尿病患者中，单独应用诺和锐?30或诺和锐? 30联合口服降糖药物治疗是一种有效、安全的治疗方案 IMPROVE研究中国数据小结 诺和锐? 30起始治疗 显著降低HbA1c同时极少发生重度低血糖 诺和