危重患者的护理常规分解.ppt

危重患者的护理常规 急救部 曹芹 危重患者的护理常规 什么叫危重症患者？ 病情严重随时可能发现生命危险的病人 危重病人观察要点 危重病人观察要点 6 瞳孔 7 尿量 正常人24小时尿量在1500ml左右，若24小时尿量小于400ml，或每小时尿量小于17ml，称为少尿，若24小时尿量少于100ml，或者12小时全无尿，则称为无尿。 8 皮肤黏膜 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇、甲床紫绀提示缺氧；皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致；皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血管内凝血） 常见危重症患者的护理常规 目录 危重症患者一般护理常规 1.妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。 2.持续心电监护和氧饱和度监测，定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律及生命体征。 3.保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物。对人工气道患者，按气管插管或气管切开护理常规执行。 4.留置导尿管并按医嘱记录出入量，维持各引流管通畅。 危重症患者一般护理常规 5.酌情确定饮食种类、方式。 6.熟悉病情做好基础、生活及心理护理。 7.建立、保留静脉通道，备齐急救物品、药品。 8.及时留送检验标本。 9.加强病情观察，认真做好记录。病情如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。 一、心跳呼吸骤停护理 心跳