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浅谈过敏原检测 检验科--徐洁颖 过敏 过敏是指由免疫机制诱导的高敏反应。过敏可以是体液(抗体)或者是细胞免疫机制介导的。在大多数情况下，可产生过敏反应的抗体属于IgE类,这些个体可以归类于患有IgE-介导的过敏反应。 过敏简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应；导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。 过敏原 吸入过敏原 食物过敏原 接触过敏原 输注过敏原 过敏反应 幼稚T细胞和B细胞与过敏原接触后活化 若活化的TH2细胞与相应的活化T细胞接触后，将刺激产生特异性的IgE抗体 IgE由浆细胞(B细胞)释放，然后结合到肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面 当再次接触到过敏原后，细胞膜表面的IgE抗体通过过敏原相互连接，并启动释放相关介质（组胺）最终导致典型过敏反应的产生。 过敏原检测方法 体外试验：血液特异性IgE检测 体内试验： （1）激发试验 鼻粘膜激发、舌下激发、支气管激发、食物激发、药物激发 （2）皮肤试验 划痕试验、点刺试验、挑刺试验、皮内试验、特应性斑贴试验 欧盟过敏原体外检测 采用免疫印迹法测试过敏原，整个实验完成需要2.5-3H。 1.血清温育（60min） 2.清洗（3*15min） 3.酶结合物温育（60min） 4.清洗（3*15min） 5.显色（10min） 6.漂洗并干燥（3min） 适应人群 老少皆宜，主要是： 1.过敏性疾病： 皮肤科：湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹、药疹等 五官科：过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等 2.喘息性疾病：哮喘、咳嗽变异性哮喘等 3.消化性疾病：长期的腹泻、腹痛等 优点 一管血检测多种过敏原 存在风险小 不需停止服用抗组胺药物 包被有CCD指示带，解释交叉反应的假阳性结果。 血清用量较少0.5~1ml CCD指示带 CCD是“交叉反应性碳水化合物决定因子” CCD存在于多种植物性或动物源性的过敏原中，由于结果相似性导致一些独特的交叉反应出现。 CCD检测对于患者的提示：虽然对于某些过敏原没有临床症状，但是在过敏进程中对有些具有交叉反应的过敏原可能会有改变，所以对于患者又针对性的预防交叉过敏反应，有着重要的临床指导意义。 典型含CCD结构的过敏原 植物花粉 植物性食物 植物乳胶 昆虫毒液 结果判断 定量结果分级标准及临床意义： 0级0.35 未检出变应原，无过敏 1级≥0.35 可疑或轻度过敏 2级≥0.7 中度过敏 3级≥3.5 重度过敏 4级≥17.5 特重度过敏 5级≥50 特重度过敏 6级100 特别严重的过敏 过敏原检测的临床意义 明确过敏原 过敏性疾病的诊断 过敏性疾病的治疗 指导疾病护理 * *