环枕畸形伴脊髓空洞症课件.ppt

病史概述 病史概述 辅助检查 疾病相关知识 临床表现 术后护理 术后护理 护理诊断及措施 术前护理诊断 1.意外伤害：与温觉减退有关 2.恐惧：陌生环境、角色转变及担心预后有关 3.知识缺乏：与知识来源缺乏有关 护理诊断及措施 术后护理诊断 1.脑灌注异常：与术后脑肿胀有关 2. 意外拔管：与患者躁动有关 3.自理能力缺陷：与术后长期卧床有关 4.体温异常-发热：与吸收热或术中对下丘脑影响有关 5.排便异常（便秘）：与长期卧床及饮食结构改变有关 6.舒适的改变(疼痛)：与手术伤口有关 7.有感染的危险 ：与患者留置尿管，切口感染有关 1.脑灌注异常：与术后脑肿胀有关 护理目标：患者无新的神经系统功能障碍发生 护理措施：1）严密观察病情变化，注意神志、瞳孔、呼吸的变化，测P、R、 , BP、Spo2 Qh；床头抬高15-30° 2）给予氧气2～3升每分吸入； 3）遵医嘱使用甘露醇等脱水剂； 4）注意控制输液速度和限制液体的入量； 护理评价：目前病情稳定。7.12复查头颅CT未见脑水肿及脑肿胀发生 2. 意外拔管：与患者躁动有关 护理目标：患者住院期间未发生非计划性拔管 护理措施：1）妥善固定引流管 保持引流通畅