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医务社工——康复科
小组成员: 邱晓洁 赵荆轲 张仙仙 康蕾蕾 黄越美 吴彤 胡子瑜 谢朝磊
什么是康复?
含义:旨在通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。
内涵(五个方面):医学的、工程的、教育的、社会的、职业的。
康复服务的领域拓展 ——产后康复
盆底 子宫等康复项目
剖腹产疤痕、妊辰纹修复项目
形体修复项目
产后心理疏导
康复服务越来越面向大众,康复机构的服务领域不断拓展。
康复医学
含义:康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学。
主要对象:主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者,和先天发育障碍者。(中风、老年痴呆、自闭症……)
临床医学与康复医学的主要区别:临床医学是以疾病为主导,康复医学是以功能障碍为主导。
康复服务方式
1 康复机构(IBR)
包括综合医院的康复科(部)、康复门诊、专科康复门诊、康复医院(中心)、专科康复医院(中心)等等。要求有较完善的康复设备,有经过正规训练的各类专业人员,工种齐全,有较高的专业技术水平,能解决病、伤、残者各种康复问题。但病、伤、残者必须来医院,方能接受康复服务。
2 上门康复服务(ORS)
即具有一定水平的康复人员,离开服务机构,到病、伤、残者家庭或社区进行康复服务。
3?社区康复(CBR)
又称基层康复,指依靠社区资源(人、财物、技术)为本社区的病、伤、残者就地服务。强调发动社区、家庭和患者参与,以医疗、教育、社会、职业康复等全面康复为目标,并建立固定的转诊(送)系统,解决当地无法解决的康复问题。三种服务之间的关系相辅相成。W HO(世界卫生组织)十分重视推行社区康复,认为这是解决广大残疾患者康复的根本途径。
康复医学科的工作方式
采用多专业联合作战的方式:
康复医学科的康复治疗组
组长:物理医学与康复医师
成员:物理治疗师、作业治疗师、言语矫正师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者。
康复医学的组成
康复预防
1.一级预防
防止引起残疾的损伤与疾病的发生,是残疾预防的第一级。有针对性的采取相应的预防措施:
①预防接种:可预防因传染病引起的残疾。
②进行卫生及安全宣传教育,达到减免各种外伤的致残。
③进行计划生育与优生优育的宣传教育,避免先天性残疾的发生。
④积极预防慢性疾病与老年病,预防营养不良的发生,减少因疾病而致残。
2.二级预防
其目的在于防止伤病发展造成残疾。与一级预防不同,是伤病已经发生,防止其发展而造成残疾。为达上述目的,应及早发现与及早治疗。损伤或疾病发生后,不要耽误,及早进行积极治疗,防止损伤或疾病发展而造成残疾,尤应防止终身性残疾。据估计,做好二级预防,能使残疾的发生率减少10%~20%。
3.三级预防
此级是预防残疾发展为严重残障。
当残疾已经发生后,应在残疾程度较轻时,进行有效地积极康复治疗,阻止其继续发展,尽量使已发生障碍的功能获得代偿、矫正或适应,提高个人的自理能力,以继续参加社会生活,增强残疾者的生活信心。
康复评定
1.运动功能评定
包括肌张力评定、肌力评定、关节活动范围评定、步态分析、神经电生理评定、感觉与知觉功能评定、平衡与协调功能评定、反射的评定、日常生活活动能力的评定等。
2.精神心理功能评定
包括智力测验、情绪评定、心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、认知评定、人格评定等。
3.语言与吞咽功能评定
包括失语症评定、构音障碍评定、语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定等。
4.社会功能评定(医务社工发挥作用)
包括日常生活活动能力评定、社会生活能力评定、生存质量评定、职业能力评定等。
5、电诊断
包括肌电图、神经传导速度测定、神经反射检查、诱发电位、低频电诊断等。
康复治疗
1.物理疗法(PT):包括物理治疗、体育疗法、运动疗法
2.作业疗法(OT):包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法,目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。
3.语言治疗:对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。
4.心理治疗:对心理,精神,情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。
5.康复护理:如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等,促进患者康复、预防继发性残疾。
6.康复工程
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