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PICC导管的维护及指导 内 科 尤雪香 2011.07.20 PICC导管的介绍 冲洗导管 取血 更换敷料 更换肝素帽 更换连接器 导管的拔除 维护记录 病人教育 并发症的处理 撤管 维护时刻 维护时刻 如果治疗中： ·脂肪乳、白蛋白、TPN、甘露醇或其他粘滞性液体等 ·前一组输液速度快，后一组输液速度慢，中间的间隔 脉冲与直冲的比较 脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净 直推：水注入只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管 维护注意事项 四禁三不 禁止使用小于10的注射器冲管给药 禁止直接将胶布贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内 禁止连接器重复使用 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂 不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内 留置过程中的观察 置管口有无疼痛或硬结 置管肢体有无红肿疼痛 置管口有无红肿液体渗出 置管肢体皮肤状况 体温有无变化 液体输入情况 导管有无滑入体内及脱出 敷料情况 定期测量上臂壁围 目的：保持导管通畅 标准维护方式： 治疗间歇期每7天一次 在每次静脉输液、给药后 或输注血液或血制品以及输注 TPN后 操作步骤（间歇期）： 消毒肝素帽 用10ml