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2016年医学高级妇产科学案例分析题 《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。 妇女保健 题干患者，47岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。 ----提示：患者手术后恢复得很好，4年后出现潮热．汗多．脾气焦躁，睡眠差，易疲劳且多疑，经常怀疑其丈夫有第三者，对生活失去信心。考虑进一步的处理为 A.查血清雌二醇低于正常，可加服雌激素 B.调整饮食结构，补充营养 C.补充雌激素倍美力等 D.雌．孕激素周期疗法 E.动员参加社会活动及晨练 F.丙酸睾丸酮300mg口服，每月1次 G.尼尔雌醇5mg口服，每月1次 H.氯丙嗪或谷维素口服 答案【A、B、C、E、H】 ----提示：经治疗后病情好转，但5个月后又反复大量阴道流血，曾有2次发生出血性休克，血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为 A.手术后+中药或孕激素治疗 B.用雄激素治疗致人工绝经术 C.宫腔内放射治疗 D.全子宫+双侧附件切除术 E.全子宫+单侧附件切除术 F.中药治疗（止血．补血为主方） G.反复多次成份输血纠正贫血 H.全子宫切除术 答案【G、H】 ----提示：经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为 A.促排卵治疗 B.中药治疗 C.成份输血，纠正贫血 D.云南白药 E.雌．孕激素周期疗法 F.增加营养，纠正贫血 答案【B、F】 ----要确诊还需进一步辅助检查为 A.腹腔镜检查 B.尿或血β - HCG测定排除绒癌 C.B超排除子宫肌瘤及息肉等 D.尿妊娠免疫试验 E.诊刮排除内膜病变 F.血清性激素测定 G.腹部X线摄片 H.宫腔镜检查 答案【B、C、D、E、F】 ----首先考虑的诊断为 A.自然流产 B.月经过多 C.子宫粘膜下肌瘤 D.葡萄胎 E.更年期无排卵型子宫功能性出血 F.子宫肌瘤 G.子宫内膜癌 答案【E】 题干患者女，24岁，诉外阴灼痛，阴道分泌物色黄两天，来乡级卫生院就诊，由于缺乏显微镜的检查设备，只能采取病征处理。 ----应给予的治疗是 A.滴虫性阴道炎 B.盆腔炎 C.淋病 D.细菌性阴道病 E.念珠菌性外阴阴道炎 F.沙眼衣原体感染 答案【A、C、D、E、F】 ----提示：追问病史，患者近两个月新交往一男友，并与其有性生活史，男友近半个月也自觉尿道有分泌物流出。其危险因素评分是 A.6分 B.5分 C.2分 D.1分 E.4分 F.3分 答案【E】 ----还应进一步处理的是 A.定期复查 B.通知性伴侣治疗 C.鼓励使用安全套 D.进行健康教育与咨询 E.建议到上级医院就诊 F.不用做其他处理 答案【B、C、D】 ----进一步的处理是 A.阴道窥器检查 B.危险因素评分 C.三合诊检查 D.双合诊检查 E.宫预防癌涂片检查 F.外阴检查 答案【A、B、D、F】 题干为了降低出生缺陷的发生，在妊娠不同时期应采用不同的方法进行预防及筛查。 ----准备妊娠阶段的预防措施为 A.不能看电视 B.男女双方注意营养，多吃补养品 C.夫妇每天服用维生素C200mg D.避免接触农药 E.每天早锻炼 F.夫妇禁烟酒 G.孕前个月每天服用小剂量(0．4mg)叶酸 答案【D、F、G】 ----孕28周后，预防措施有 A.胎教 B.采取羊水查生化成分，如S/L比，胆红素等 C.定期作肝功能测定 D.正确描绘妊娠图 E.定期血常规检查 F.定期产前检查 G.孕妇自数胎动．测胎心音 答案【B、D、F】 ----孕中期筛查的方法有 A.13周取孕妇外周血查染色体 B.16～22周抽取羊水做胎儿染色体检查 C.孕妇外周血绒毛膜促性腺激素测定 D.尿E/C比值 E.20周翻身试验 F.15-18周唐氏筛查 G.13-15周平均动脉压检测 H.20-27周B超检查 答案【C、F】 ----孕期预防和筛查脊柱裂的方法有 A.艾滋病病毒检测 B.孕早期监测孕母外周血中胎儿细胞内的DNA C.梅毒螺旋体检测 D.孕前三个月及早孕期每日服用叶酸400ug E.孕尿E/C比值测定 F.孕母染色体检查 G.孕15-18周作唐氏筛查 H.B超检查 I.早孕期跟踪AFP浓度动态变化 答案【D、H】 题干公共关系学识指以公共关系的客观状态和活动规律为研究对象的一门综合性应用学科，是究组织与公众之间传播与沟通的行为．规律和方法的一门学科。 ----从事公共关系工作的人员应该具备的素质为 A.有耐心 B.身体健康 C.富有幽