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第一章 概 论 主讲:李成齐 变态心理学(第9版) 丛书名: 德瑞姆·国家职业心理咨询师丛书 作者:汤震宇,邱鹤飞,杨茜 译 出版社:上海社会科学院出版社 一 变态心理学的有关概念 1、变态心理学的概念 变态心理学是心理学的一个分支科学,是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。 一 变态心理学的有关概念 2、工作重点 描述 异常表现、与正常现象的区别、病程及预后 发现原因 考察生物学、心理学、社会方面的影响因素等 治疗 不同治疗的途径及效果等 一 变态心理学的有关概念 3、概念的区分 神经病(neuropathy)——神经病学(neurology)范畴 神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的疾病(脑血栓、中风后遗症、面部神经麻痹) 精神病(psychoses)——精神病学(psychiatry)范畴 狭义:患者心理功能严重受限,自知力缺失(对自我状态正常与否的觉察),不能应付日常生活要求并保持与现实接触。 一 变态心理学的有关概念 心理障碍(mental disorders)——精神病学及心理学(psychology)范畴(精神障碍) 心理障碍:许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。 狭义:由心理原因所致,如神经症。心理障碍加重,也不会变成精神病。 二 变态心理学的评价标准 1、正常与异常的界定标准 (1)以经验为标准 以病人自己的主观体验为标准 治疗者或研究者对异常现象的主观判断 (2)以社会常模和社会适应为标准 是否符合社会规范 与社会文化密切相关 二 变态心理学的评价标准 (3)以统计和测量结果为标准 以全体人群中具有某种特征的人数分配为依据(曲线两端或一端为异常) (4)以病因与症状存在与否为标准 医学模式常用标准 不同标准情况不同 评价 各标准均不完美,常需要结合使用 目前常常以病因与症状的诊断标准来判定 二 变态心理学的评价标准 2、常用诊断标准 CCMD-3 DSM-IV ICD-10 二 变态心理学的评价标准 中国CCMD-3的诊断标准 Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders(2001) 包括: 症状标准 严重标准 病程标准 排除标准 二 变态心理学的评价标准 美国DSM多轴诊断系统 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV(1994,2000) Axis I Clinical disorders 临床障碍 Axis II Personality disorders, mental retardation 人格障碍,精神发育迟滞 e.g.强迫症→强迫性人格 二 变态心理学的评价标准 Axis III General medical conditions 医学状况(是否患疾病) Axis IV Psychosocial and environmental problems 心理社会和环境(社区、失业) Axis V Global assessment of functioning(功能整体评价) 二 变态心理学的评价标准 世界卫生组织ICD-10的诊断标准 International Statistical Classification of Diseases and Related Problems ICD-10(1992)包括各科疾病,第五章为精神障碍 CCMD系统在许多方面与ICD系统相似 三 变态心理学的发展历史 1、变态心理学在国外的历史 (一)神秘主义的解释 鬼怪或神灵是引发异常行为的原因。 头盖骨钻洞术 巫术 (二)躯体的解释 希波克拉底与盖伦的观点 冒险式治疗 医学模式:克雷丕林 (三)心因性解释 催眠术 心理分析 三 变态心理学的发展历史 (四)对于精神病人的管理 囚禁 收容 解放精神病人的运动:法国医生 Philippe Pinel 心理卫生运动:Beers 三 变态心理学的发展历史 2、变态心理学在中国的历史 超自然的解释 中医的解释与医学的治疗 中医中的心理治疗思想 四 变态心理学的研究方法 1、实验研究法 在良好控制的条件下进行的研究。包括实验组、对照组。 2、单被试实验设计 在变态心理学领域,有某种特殊障碍或症状者很少,无法进行组间实验研究。 ABAB设计:A是基线阶段,B是特定治疗阶段 3、流行病学方法 了解在不同人群各种心理障碍发生的概率。通常采用会谈或问卷方式进行调查。 四 变态心理学的研究方法 (1)发病率:指一定时间内某种疾病或障碍在一定的人群中新病例出现的概率。 (2)患病率:指在某一特定时间某
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