环城社区2011年第一季度慢性病统计分析管理报告.docVIP

环城社区2011年第一季度 慢性病管理情况统计分析报告 疾病名称 建档人数 登记管理人数 规范化管理人数 随访人次 控制人数 控制率 60岁以上老人 3145 3090 高血压 873 795 761 1728 567 65% 糖尿病 262 252 209 792 160 61% 冠心病 412 412 脑血管病 306 306 肿瘤 46 46 精神病 23 15 15 健康问题分析：从本季统计表上看影响辖区居民健康的主要疾病排第一位是高血压、第二位是糖尿病、其他疾病依次顺位为冠心病、脑血管病、肿瘤、精神病。通过本季社区的健康干预，取得良好成效，高血压的控制率达到65%，糖尿病控制率达到61%。 居民慢性病危险因素分析：本季我社区团队通过对800多例慢性病患者的调查管理发现，主要与缺乏体育锻炼，不合理膳食、肥胖、嗜烟、嗜酒、生活孤单、精神焦虑等不良生活方式有关。 三、本季干预措施：1、通过慢病健康知识讲座、高血压、糖尿病主题日宣传活动和社区中心宣传展板及门诊健康咨询，提高社区居民自我保健意识。 2、饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，倡导使用健康控油壶及限盐勺。 3、适量运动控制体重：每周3~5次，每次40~50分钟。 4、定期随访，针对不同慢病人群采取适宜的个体行为干预措施。 四、下一步针对高血压、糖尿病管理工作重点：1、采取综合干预措施，开展群体健康促进