井下中毒与窒息事故救援工作应遵守的原则.doc

井下中毒和窒息事故救援工作应遵守的原则 ??? 一、进入窒息区侦察或救人的小队人员不得少于6人，进入前必须检查氧气呼吸器是否完好，并应按规定佩戴和使用。小队必须携带全面罩氧气呼吸器1台和不低于18MPa压力的备用氧气瓶2个，以及氧气呼吸器工具和装有配件的备件袋。 ??? 二、在不能确定井筒和井底车场有无有害气体的情况下，必须在地面将氧气呼吸器佩戴好。在任何情况下，禁止不佩戴氧气呼吸器的人员下井。 ??? 三、小队出发到窒息区时，佩戴氧气呼吸器的地点由指挥员确定，应在该地点设明显标志。 ??? 四、小队在窒息区工作时，小队长应使队员保持在彼此能看到或听到音响信号的范围以内。如果窒息区工作地点离新鲜风流很近，并且在这一地点不能以全小队进行工作时，小队长可派不少于2名队员进入窒息区工作，并与他们利用显示信号或音响信号保持直接联系。 ??? 五、在窒息区工作时，任何情况下都严禁指战员单独行动。 六、在窒息区工作时，小队长应至少20分钟检查一次队员的氧气压力、身体状况，并根据氧气压力最低的1名队员来确定整个小队的返回时间。 ??? 六、在引导及搬运遇险人员通过窒息区时，要给遇险人员佩戴全面罩氧气呼吸器或隔绝式自救器。搬运伤员时要尽量避免震动，对有外伤、骨折的遇险人员要作包扎、止血、固定、人工呼吸等简单处置。抢救长时间被困在井下的遇险人员，应有医生配合。 七、遇险人员不能一次全部搬运时，应给遇险人员佩戴全面罩氧气呼吸器或隔绝式自救器。多名遇险人员待救时，应根据“先活后死、先重后轻、先易后难”的原则进行抢救 预防窒息死亡事故的主要措施 ??? 一、每个矿井必须有足够的通风能力，可靠的通风设施，完善的通风系统，保证井下生产作业场所风量充足，风流稳定，满足井下作业人员对氧气的需求。 ??? 二、在检查甲烷、二氧化碳含量的同时，还应检查氧气含量情况，以防缺氧窒息。 ??? 三、盲巷、采空区管理要严格按照《煤矿安全规程》规定及时封闭。 ??? 四、严格控制角联巷道通风状态，预防微风或不通风现象，从而出现甲烷局部超限或高氮缺氧。 ??? 五、遇有地质构造发生变化地段、甲烷及氮气局部富集区时要及时采取相应的安全技术措施。 ??? 六、爆破必须使用水炮泥，放炮前后必须喷雾洒水，加强局部通风，防止二氧化氮中毒。 ??? 七、处理爆炸和井下火灾事故时，要正确分析通风系统的破坏情况和火风压对矿井风流的影响程度。合理确定灾区人员的撤退路线和救援人员的行进路线，避免造成人员中毒窒息死亡。 ??? 八、配齐通风监测仪表，完善监测手段。 ??? 九、加强培训，提高全员的自主保安能力和安全意识。 窒息性气体中毒的应急与救护 ? 窒息性气体过量吸人可造成机体以缺氧为主要环节的疾病状态，称之为窒息性气体中毒。 ??? (一)窒息性气体分类 ??? 窒息性气体中毒是最常见的急性中毒。据全国职业病发病统计资料，窒息性气体中毒高居急性中毒之首，由其造成的死亡人数占急性职业中毒总死亡数的65％。根据这些窒息性气体毒作用的不同，可将其大致分为三类。 ??? 1．单纯窒息性气体 ??? 属于这一类的常见窒息性气体有：氮气、甲烷、乙烷、丙烷、乙烯、丙烯、二氧化碳、水蒸气及氩、氖等惰性气体。这类气体本身的毒性很低，或属惰性气体，但若在空气中大量存在可使吸人气中氧含量明显降低，导致机体缺氧。正常情况下，空气中氧含量约为20．96％，若氧含量小于16％，即可造成呼吸困难；氧含量小于10％，则可引起昏迷甚至死亡。 ??? 2．血液窒息性气体 ??? 常见的有：一氧化碳、一氧化氮、苯的硝基或氨基化合物蒸气等。血液窒息性气体的毒性在于它们能明显降低血红蛋白对氧气的化学结合能力，从而造成组织供氧障碍。 ??? 3．细胞窒息性气体 ??? 常见的是氰化氢和硫化氢。这类毒物主要作用于细胞内的呼吸酶，阻碍细胞对氧的利用，故此类毒物也称细胞窒息性毒物。 ??? (二)窒息性气体的毒性作用 ??? 窒息性气体的主要毒性在于它们可在体内造成细胞及组织缺氧。而缺氧引发的最严重的恶果即是脑水肿，严重者导致伤员死亡。 ??? (三)窒息性气体中毒症状 ??? 1．缺氧表现 ??? 缺氧是窒息性气体中毒的共同致病环节，故缺氧症状是各种窒息性气体中毒的共有表现。轻度缺氧时主要表现为注意力不集中、智力减退、定向力障碍、头痛、头晕、乏力；缺氧较重时可有耳鸣、呕吐、嗜睡、烦躁、惊厥或抽搐，甚至昏迷。但上述症状往往被不同窒息性气体的独特毒性所干扰或掩盖，故并非不同窒息性气体引起的相近程度的缺氧都有相同的临床表现。及时地治疗处理，使脑缺氧尽早改善，常可避免发生严重的脑水肿。 ??? 2．急性颅压升高表现 ??? (1)头痛。是早期的主