脑水肿的急救措施.docVIP

脑水肿的急救措施 1、诊断要点 （1）头痛、呕吐。 （2）表情淡漠，耳鸣、眩晕、记忆力减退，痴呆，嗜睡，惊劂或强直。 （3）严重者血压升高，心率缓慢，脉洪大，呼吸慢而深。 （4）瞳孔改变。 2、抢救纲要 （1）采用高渗或非高渗性脱水剂，迅速降低颅内压。 （2）立即头部降温或低温疗法。 （3）肾上腺皮质激素静注。 （4）保持液体出入的轻度负平衡，重视胶体溶液及钾盐的补充。 （5）酌情给予足量强心甙，巴比妥酸盐。 （6）必要时用过度换气疗法或外科减压术。 （7）积极处理原发病。 3、急救措施 （1）用20%甘露醇溶液1-2克/公斤体重/次，快速静注，15-30分钟滴完。 （2）50%甘油盐水2-3毫升/公斤体重/次，肛管直肠注入或以120滴/分速度给予每8小时1次。 （3）50%葡萄糖溶液60-100毫升静注。 （4）速尿40-60毫克，稀释或不稀释直接静注。 （5）25%白蛋白40-100静注1-2次/日。 （6）冻干血浆50-100克加生理盐水100-200毫升后深化，静滴1-2次/日。 （7）地塞米松20-40毫克/日，分四次肌注或静注。 1、诊断要点 （1）中年以上，有高血压病史，多在活动时急骤发病。 （2）突然剧烈头痛、头晕、呕吐、意识障碍、抽搐、尿失禁。 （3）颈部有抵抗，血压多增高，脉缓慢，呼吸深而慢，带有鼾声。 （4）根据出血部位不同，可出现偏瘫，偏身感觉障碍及偏盲或高