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第十二章 生 殖 　第一节 男性生殖 第二节 女性生殖 第一节 男性生殖 男性主要生殖器官为睾丸，此外还有附睾、输精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、阴茎等附属性器官。 男性的生殖功能： 睾丸的生精作用、内分泌功能、性行为与性反应。 一、睾丸的生精作用 (一) 生精部位 睾丸由曲细精管与间质细胞组成。曲线精管上皮又由生精细胞和支持细胞构成。 生精细胞:原始的生精细胞为精原细胞，肾贴于曲细精管的基膜上，从青春期开始，精原细胞分阶段发育形成精子 支持细胞:支持细胞为各级生殖细胞提供营养，并起着保持与支持作用。为生精细胞的分化发育提供合适的微环境，支持细胞形成的血睾屏障防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起免疫反应。 (二) 生精过程: 1. 生精细胞不同发育阶段(5) 精原细胞, 初级精母细胞, 次 级精母细胞, 精子细胞, 精子。 2. 精子生成的三个阶段(需两个月) 1) 精原细胞增值(有丝分裂) →初级精母细胞 2) 精母细胞减数分裂(两次) →次级精母细胞与精子细胞 3) 精子分化期 由精子细胞→精 子(复杂的形态变化) 精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子。 3. 精子获能、运动 曲细精管中的精子无运动能力, 靠小管外周肌样细胞收缩和管腔液的移动被运送至附睾内, 进一步发育,成熟并获运动能力。 精子生成需要了适宜的温度，阴囊内温度较腹腔内温度低2℃左右，适于精子的生成。在胚发育期间，由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内，称隐睾症，则曲细精管不能正常发育，也无精子产生。 二、睾丸的内分泌功能 雄激素 抑制素: 抑制腺垂体促 性腺激素分泌 (一) 雄激素的种类 睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮、 雄烯二酮、属类固醇激素 睾酮的生理作用： （1）维持生精作用 （2）刺激男性附性器官的生长发育： 刺激前列腺、阴茎、阴囊、尿道球腺等发育。促进男性副性征出现并维持其正常状态。 （3）维持正常的性欲 （4）促进蛋白质合成、骨骼生长、钙磷沉积、红细胞生成等。 （二）抑制素： 由睾丸支持细胞分泌，其对腺垂体FSH的分泌有很强抑制作用，其在生理剂量下对LH的分泌却无明显影响。 三、睾丸功能的调节 （一） 下丘脑-垂体对睾丸活动的调节 1、垂体对间质细胞睾酮分泌的调控 GnRH →LH→促进间质细胞合成与分 泌睾酮。 2、垂体对曲细精管精子生成的调控 GnRH→LH→促进间质细胞合成 与分泌睾酮 ↘FSH →对生精过程有启动作用 3、睾丸激素对下丘脑-垂体的反馈调节 睾酮 → 抑制GnRH、LH 4、睾丸内的局部调节 第二节 女性生殖 　 　　女性的主要生殖器官是卵巢，此还还有输卵管、子宫、阴道及外阴等附属性器官。卵巢的功能是产生卵子和分泌激素。 女性生殖功能包括：卵巢的生卵作用、内分泌功能、妊娠与分娩。 一、卵巢的生卵作用： 排卵；黄体；月经黄体；妊娠黄体；卵巢周期；月经； 至青春期，下丘脑GnRH神经元发育成熟，对卵巢激素的反馈抑制作用的敏感性也明显降低，GnRH的分泌增加，FSH和LH分泌也之时差加，卵巢功能开始活跃，呈现周期性变化，表现为卵泡的生长发育、排卵与黄体形成，周而复始，在卵巢甾体激素周期性分泌的影响睛，子宫内膜发生周期性剥落，产生流血现象，称为月经 ，所以女性生殖周期称为月经周期 。哺乳动物也有类似周期，称为动性周期。 二、卵巢的内分泌功能 卵巢分泌的雌激素主要为雌二醇（ E2），孕激素主要为孕酮( P)。此外，卵巢还分泌少量的雄激素。雌二醇是C-18类固醇激素，孕酮是C-21类固醇激素。 　　血中70%雌二醇与SHBG结合，25%与血浆白蛋白结合，其余为游离型；孕酮在血中约有48%与CBG结合，约有50%与血浆白蛋白结合，其余为游离型，雌二醇和孕酮主要在肝降解，雌三醇是雌二醇主要代谢产物，而孕二醇是孕酮的主要降解产物。这些代谢产物与葡萄糖醛酸或硫酸结合，随尿排出体外。 （一）雌激素的生理作用 1.对生殖器官的作用：