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妈富隆在治疗痤疮中的作用
妈富隆在改善皮肤方面问题的应用 1. 激素在痤疮形成中的作用 2. 新一代口服避孕药孕激素的发展及其选择 性指数变化 3. 口服避孕药在改善痤疮方面的临床应用 激素在痤疮形成中的作用 口服避孕药的发展——孕激素 1960s 去氧炔诺酮等 1970s 左炔诺孕酮，炔诺肟脂等 1980s 去氧孕烯 孕二烯酮 不同孕激素的选择性指数（SI） 口服避孕药改善痤疮的机制 增高SHBG水平 降低游离睾酮水平 妈富隆?对SHBG的影响 妈富隆与LNG对SHBG水平的影响 对游离睾酮的作用 妈富隆?与30 EE / 150 LNG 妈富隆?对痤疮和脂溢性皮炎的作用 对中度和严重痤疮的作用 妈富隆?与50 EE / 1000 CPA 妈富隆?对多毛症的作用 南京欧加农医药有限公司 SHBG ? 雌激素 CBG ? e 游离 睾酮 ò CP ? SHBG ò 孕激素/雄激素 CBG = e 游离 睾酮 ? CP = Anderson 1974 SHBG=性激素结合球蛋白; CBG=皮质类固醇结合蛋白; CP=铜蓝蛋白 孕激素的选择性指数(S I)* 孕激素活性：与孕酮受体(PR)的结合亲和力 雄激素活性：与雄激素受体(AR)的结合亲和力 选择性指数(SI)： 与PR结合亲和力 与AR结合亲和力 选择性指数越大，孕激素活性越大， 副作用越小 SI = * 参考文献：Rekers et al. Contraception into the next decade. Carnforth, Parthenon Publ Group, 1988 参考文献：Kloosterboer, et al. Contraception. 1988 妈富隆 口服避孕药在改善痤疮方面的临床应用 Liukko et al. 1988 (N=17) 400 350 300 250 200 150 1 00 50 0 月数 24 3 6 12 18 nmol/l 治疗前 200 150 1 00 50 0 * 治疗前 3个周期 Fertility and Sterility 1984 SHBG nmol/l 妈富隆 (N=10) 150 LNG / 30 EE (N=10) * p0.001 提示妈富隆可改善痤疮，且应坚持服用3个以上周期 Hammond et al. 1984 妈富隆? 150 LNG / 30 EE 50 40 30 20 1 0 0 * ** * p0.001 **p0.05 (N=10) 游离睾酮 pmol/l 治疗前 3个周期 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 3个周期 6个周期 3个周期 6个周期 妇女百分比 顽固性 新增的 消失 Bilotta and Favilli 1988 脂溢性皮炎 (N=917) 痤疮 (N=1021) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 基线 周期 1 周期 3 周期 6 妇女百分比 妈富隆? (N=32) 50 EE / 1000 CPA (N=34) Charoenvisal et al. 1996 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 3个周期 6个周期 妇女百分比 顽固性 新增的 已消失 Bilotta and Favilli 1988 (N=13,290) 谢谢！ The history of contraception is quite bizarre. Certain methods practiced in the old days involved the women performing a jerking motion with the intent to dislodging or rerouting the sperm., Soranus*, a Greek physician in the second century before Christ, suggested that Greek women jump backwards seven times after intercourse. Fortunately women in Europe used “more reliable methods”: they were encouraged to turn the wheel of a grain mill backwards four times at midnight! * = Soranus of Ephesus (2nd ce
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