试论医院固定资产的管理.docVIP

医院的固定资产是医院经营的资本,是医院资产的重要组成部分,是医院现代化建设的基础和标志,是保障人民身体健康、发展卫生事业的重要条件。固定资产能否充分有效利用,不仅直接反映出一个单位物质条件的优劣和工作效率、业务水平的高低,而且也标志着医院的发展状况和科技管理水平,在经营环境复杂多变、临床技术发展日新月异的今天,若想在激烈的医疗市场竞争中始终立于不败之地,各类高、精、尖的医疗设备的管理是必不可少,医院固定资产管理水平将直接影响医疗服务质量和医院的经济效益。因此,加强固定资产的管理,充分发挥其使用效能,对节约卫生资源,支持事业计划和工作任务的完成具有十分重要的意义。 一、医院在固定资产管理方面存在的问题 1.固定资产管理制度不健全。医院固定资产分为建筑物、万元以上专用设备、万元以下专用设备及其它设备、图书等,没有统一部门、多头管理,财务部门管总帐、管金额;总务管房屋、家具;设备科管设备,各领用科室无责任人管理财产,无收、发、维修记录,缺乏有效的监督约束机制,缺乏规范的购置、保管和使用制度,在管理上无章可循,相关人员责任不明。 2. 财务部门与采购部门、使用科室之间管理脱节。虽然医院的财务部门建有固定资产总账和明细账,各使用科室亦建立了卡片账,但实际上各部门对固定资产的管理都不到位。具体表现: 2. 1固定资产验收入库与入账时间不统一,有些设备购入验收后立即转到临床科室使用,但设备采购部门没有及时将采购过程中所发生的单据送交财务部门入账,造成有物无帐等现象发生。 2. 2固定资产管理人员与使用人员分属不同科室,固定资产管理的职责和交接措施不规范。当固定资产从一个部门转到另一个部门使用时,使用科室未及时清点并办理有效交接手续,到盘点时才发现账账不符或账实不符的现象。由于管理分工不明确,各方不及时协调解决,致使问题常常悬而不决。 2. 3医疗设备购置缺乏充分的科学论证,盲目性较大,投资回报率低。由于缺乏详细的市场调查和可行性分析和研究,同时医院在购置设备时往往只注重其技术先进性,对经济效益,功能重复性关注不够,加上设备购进后缺乏有效的使用管理措施,导致医院固定资产高投入低回报或高投入没回报的现象时有发生,许多贵重仪器使用率不高甚至出现闲置。造成资金的大量浪费,给国家财产造成很大的损失。 2. 4固定资产提取的修购基金不能真实反映固定资产的价值变化。从内部控制的角度考虑,财务、资产管理和资产使用部门应是横向牵制单位,但实际上,财务部门仅对固定资产实行账面上的管理,对其使用状况、估计残值、报废毁损等后期管理极少参与。这种监督、制约上的漏洞给医院固定资产的流失提供了极大可能性。 另一方面,现行医院会计制度中规定按固定资产的账面价值的一定比率提取修购基金,并通过“专用基金———修购基金”进行核算,提取时同时反映支出与净资产的增加。但是,由于公立医院虽具有社会公益服务的特点,但在市场经济大潮中既要注重社会效益也要讲究经济效益,导致一些公立医院为了眼前的经济效益而降低医疗成本,修购基金不按时提取或提取比例不足,同样也存在为了调节报表而提修购基金的情况,此种做法不能真实反应医院的收支结余情况,无法提供医院固定资产实际价值,为固定资产残值和转让提供定价参考,不利于固定资产管理。 二、加强医院固定资产管理的几点建议 有效地实现医院固定资产管理,充分发挥其效能,对增强医院的竞争力是十分重要的。因此,加强医院固定资产管理,完善医院会计制度,以及建立医院固定资产考核指标,已成为当前医院管理急需解决的重要问题。 1. 建立健全固定资产管理制度,明确各部门的职责。由于医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散,因此,必须从医院实际出发,建立固定资产管理的各项规章制度,如物资设备计划制度、采购制度、验收制度、报废制度、维修制度、资产评估确定制度、资产使用情况分析报告制度、资产档案管理制度、定期盘点清查制度,资产的内部转移制度、资产价值的增减变动制度,固定资产卡片制度等。在固定资产管理中,有关部门必须强化管理意识,从领导到职工,从上到下要形成网络化管理,养成按章办事的习惯,相互监督制约。医院固定资产的购置应成立专门的资产采购招标领导小组,具体负责医院资产采购的论证和配置,并上报主管部门及其他相关部门。医院资产的处置包括医院对所占用的国有资产的报废,有偿调出和变卖。无论以哪种方式处置国有资产,都必须要以相应的制度为依据,严格履行报批手续,以防止国有资产的流失。 2. 完善医院会计制度,加强对固定资产的核算。医院固定资产核算方法比较特殊,购入固定资产时,根据资金来源的不同,借记“专用基金一一般修购费”、“事业基金”“财政专项支出”等科目,贷记“银行存款”科目,同时借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目。月未按一定比例计提“专用基金一一般修购费”,这样核算不仅