门诊部院感工作计划(共12篇).doc

门诊部院感工作计划(共12篇) 根据13年我院院感及门诊护理工作情况和上级多次检查反馈意见，制定我院2014年的工作计划。 一、门诊护理工作计划 1、加强护理操作技能训练，每月进行一次护理操作考核，按照考核表逐项打分，不及格者给与补考机会，仍未通过的酌情扣当月奖金，并暂停值班资格，通过后方可参加值班。 2、加强护理基础知识的训练，每月对“三基三严”知识进行笔试，提前给出考核范围，笔试结果在科内公布。 3、提高护理人员的服务质量，对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理，每天准时准点上下岗，做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查，对出现服务质量问题的人员进行批评，对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班，在认真反省并有改正才可以值班。对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。 4、合理安排值班，做到新老配班，责任到人，遇突发事件时有调配人员，保证护理力量充足。 5、不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取教训，提 出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。 6、做好科内物品的管理工作，定期检查清点科内各种器械和物品。 二、院感工作计划 1、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试1次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。 2、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。 3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。 4、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、 安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。 2014年2月18日 护理人员满意度调查表 同志您好： 为了加强我院护理人员的基本素质，不断提高我院的护理质量，希望得到您的积极配合，如实填写以下问题： 1、您在我院接受治疗，接诊的护士是否对您使用了敬语？ A 是 B 否 2、 在您接受治疗时，护士的操作是否熟练？ A 是 B 否 3、 在您接受治疗时，护士是否经常巡视？ A 是 B 否 4、 在您打呼叫器后护士是否能够及时出现？ A 是 B 否 5、 当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答？ A 是 B 否 6、 在您接受治疗的整个过程中， 您对所接触的护士的服务态度是 否满意？ A 是 B 否 恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议： 衷心感谢您的配合，谢谢！ 附件1 2013年住院部院感工作计划 2013年住院部的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控制工作，有效控制院内感染。对此我科特制定2013年工作计划，具体如下： 一、主要目标： 1、 住院部院感知识培训率达90%以上，培训合格率达 100%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物 品合格率达10