保健食品经营条件审申请表(药店兼营).docVIP

编号： 保健食品经营条件审查 申 请 表 申报单位 长治市食品药品监督管理局制 申请材料目录 1.保健食品经营条件审查申请表 2.《药品经营许可证》和营业执照复印件 3.保健食品经营登记表 4.保健食品从业人员花名单 5.保健食品从业人员身份证、毕业证复印件 6.保健食品从业人员健康、培训证明复印件 7.保健食品经营场所平面示意图 8.保健食品经营管理制度 　 经营分类 　 经营品种数 　 本企业经营保健食品情况 产品名称 批准文号 保健功能 供货单位 生产单位 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 备注： 1.“经营分类”栏选择填写“药店”、“商场（超市）”、“专卖店”、“批发”或“其他” 2.“本企业经营保健食品情况”：（1）直接从生产企业购进的品种，（2）直接从市外经营企业购进的品种，（3）兼营保健食品的零售药店除以上两种情况外只填合法的供货渠道。 企业从业人员情况表 序号 姓 名 性别 年龄 岗位 学历 所学专业 技术职称 培训证号 体检证号  保健食品经营管理制度 经营单位： 长治县濒湖药店 经营地址： 长治县贾掌镇定流村 序号 检查内容 检查方式 审查要点 检查结果 1 保健食品管理制度及其落实情况 查阅文件 现场检查 （1）检查是否有以下相应制度：索证索票制度、卫生管理制度、进货检查验收制度、储存制度、出库制度（无库房可不查）、不合格产品处理制度 、培训制度。 （2）检查企业制度的落实情况＊。 2 标识标签 现场检查 检查保健食品标识标签是否符合有关要求。 是否销售盗用、假冒批准文号的伪劣保健食品产品。 3 产品保质期 现场检查 检查保健食品是否过期。 4 供货商及 产品资质 现场检查 检查有无供货商及产品资质。 5 进货查验记录、批发记录或者票据 现场检查 查阅文件 检查有无进货查验记录、批发记录或者票据，是否真实，保存期限是否少于2年。 6 产品台账 查阅文件 检查台账是否记录进货时间、产品名称、数量、供货商等内容。（供货清单如内容齐全可作为企业台账） 7 从业人员体检情况 查阅文件 抽查从业人员的健康体检证明和培训证明。 8 场地卫生及产品码放 现场检查 （1）现场查看经营场所卫生、储存环境：防虫、防鼠、防尘、防污染等是否符合要求。 （2）检查保健食品是否有相对独立的专用销售区域或专用货柜（架）。 9 库房卫生 储存环境 现场检查 现场查看库房卫生、储存环境：防虫、防鼠、防尘、防污染等是否符合要求；容器、工具和设备是否符合要求。（无库房可不查） 10 店内宣传 现场检查 检查店内宣传资料是否存在宣称预防、治疗疾病功能等违法违规行为。 综合检查意见： 申请人签字/盖章： 检查人员： 检查时间： 注：1、表格内所有项全部符合才视为达到经营条件 2、＊项为新开办合理缺项 长治县保健食品经营企业 卫生和质量管理制度（样本） ? 特别说明：本制度（样本）仅供企业参考。各保健食品经营企业应按照《中华人民共和国食品卫生法》和《保健食品管理办法》的规定，依据本制度（样本）的格式和内容，结合企业自身的实际情况，来制订和完善本企业的规章制度。 目 录 一、保健食品经营质量管理制度 二、经营场所卫生管理制度 三、仓库卫生管理制度 四、人员健康管理制度 五、人员培训制度 六、保健食品采购、贮存、销售、售后服务制度 七、索证索