喉阻塞及气管切开护理解读.ppt

喉阻塞及气管切开护理 温州医学院附属慈溪医院 徐建群 喉阻塞 喉或喉周病变，使喉腔肿胀变窄，导致以吸气性呼吸困难为主要症状的症候群。 小儿多见，好发于冬春季节。 病 因 炎症 ：小儿急性喉炎、急性会厌炎，咽脓肿等 外伤 ：喉挫裂伤、烧伤、化学伤 异物：喉及喉周异物致阻塞与喉痉挛 肿瘤：喉及喉周肿瘤 喉水肿：过敏反应、喉血管神经性水肿 发育畸形：先天性喉蹼、喉软骨畸形 其他：双侧声带瘫痪 急性会厌炎图片 喉癌图片 先天性喉蹼 喉返神经麻痹 临床表现 吸气性呼吸困难：吸气期延长、费力 吸气期喉喘鸣：响度与阻塞程度正相关 吸气期软组织凹陷：三凹或四凹征 声嘶：累及声带则发生 全身症状：缺氧而紫绀，烦躁不安、窒息 喉阻塞分度和处理原则 分度 临床表现 处理原则 一度 静无动轻 明确病因 二度 静轻动重可入睡 ? 病因治疗，吸氧 三度 缺氧，不可入睡 气管切开 四度 心衰昏迷窒息 立即气管切开 护理诊断 有窒息的危险：与喉阻塞有关 语言交流障碍：与声嘶或失声有关 恐惧：因呼吸困难害怕窒息死亡 潜在并发症：低氧血症、术后皮下气肿 出血、感染、气胸等 知识缺乏：缺乏气管切开术后自我护理和