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北京市医疗机构201年抗微生物类
2005年北京市医疗机构集中招标采购资格证明文件2003年全年纳税申报表GMP证书复印件
2、产品说明书原件
3、产品的生产批件及进口注册证复印件
4、产品成品
第四册 物价文件册
1、产品目录
2、产品物价文件
3、备用粘贴处
文件编号：第 册 共 册
2005年北京市医疗机构药品
集中招标和网上竞价采购
经营企业资格证明文件粘贴册
药品经营企业主体册
药品经营企业名称：
递交品种数：
（加盖药品经营企业公章）
1、申请资格审核产品基本情况汇总表
要求：（1）根据产品类别填写，并打印成A3纸规格
（2）递交资质文件时，需同时递交产品汇总表的纸质和电子版文件
（3）每页加盖公章
文件编号：第 册 共 册
2005年北京市医疗机构药品
集中招标和网上竞价采购
经营企业资格证明文件粘贴册
药品生产企业主体及产品册
（药品生产企业主体部分）
药品经营企业名称：
（加盖药品经营企业公章）
药品生产企业名称：
产品(名称、剂型、规格)：
1、
2、
3、
……
药品生产企业委托授权书
鉴于本公司生产的
（药品通用名、剂型、规格、包装）欲参加2005年北京市医疗机构药品集中招标和网上竞价采购，现委托 （药品经营企业名称）作为唯一的代理人代我公司递交上述产品的相关资格证明文件，该证明文件在本次集中招标和网上竞价采购各组中统一使用。
本公司与该经营企业对上述药品相关资格证明文件的真实性、合法性共同承担连带保证责任，若上述材料出现虚假、伪造等违反规定的情况，则我方愿意承担被取消参加本次集中招标和网上竞价采购资格的责任。
并在此承诺：保证在2005年北京市医疗机构药品集中招标和网上竞价采购周期内按照合同按时、按质、按量向医疗机构提供中标或成交产品，若在采购周期内出现违法、违规、违约情况，则我公司愿意承担被取消本次集中招标和网上竞价采购资格及被公示的责任。
授权人（生产企业）盖章：
法定代表人签字：
法定代表人电话： 传真：
集中招标和网上竞价负责人姓名： 传真：
日 期： 年 月 日
被授权人（经营企业）盖章：
文件编号：第 册 共 册
2005年北京市医疗机构药品
集中招标和网上竞价采购
经营企业资格证明文件粘贴册
药品生产企业主体及产品册
（产品部分）
药品经营企业名称：
（加盖药品经营企业公章）
药品生产企业名称：
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