关注重症监护病房获得性肌无力123.ppt

关注重症监护病房获得性肌无力 Focus on ICU-AW 盛志勇 感觉  有点不可思议。。。 当患者出现撤机困难时。。。 肺部原发疾病 心功能 液体负荷 电解质紊乱 镇静药物 神经系统 ……. 可能会忽略。。。 Intensive care unit acquired weakness ICU-AW ICU获得性肌无力 实际情况 定义 Definition ICU-AW 危重病性肌病 ( critical illness myopathy ，CIM) 危重病性多发性神经病 ( critical illness polyneuropathy，CIP ) 危重病性多发性神经肌肉病 ( critical illness polyneuromyopathy ，CIPNM) CIM 和/ 或CIP 是ICU-AW的主要原因 病因 SIRS和MODS 高血糖 皮质激素的应用 神经肌肉阻滞剂 长期卧床、活动限制、延迟自主性物理运动 。。。。 SIRS/MODS引起ICU-AW 病理改变 ICU住院时间与肌肉密度的关系 ICU-AW后果 脱机失败或脱机时间延长 肢体功能障碍 死亡率增高 诊断 MEDICAL