多发性骨髓瘤的症状及治疗(精选).docxVIP

骨髓瘤早期症状　　一、骨痛：骨痛时骨髓瘤早期的主要症状之一，最易侵犯人体的扁骨，如颅骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢长骨的近侧端，疼痛部位以腰部最多见，其次为胸肋、四肢。最初发病时，疼痛时好时坏，疼痛可为间发性或游走性，疼痛部位不固定，之后逐渐加重呈持续性疼痛，骨骼局部多有压痛，少数病人的胸骨、肋骨可摸到包块。　　二、贫血：由于瘤细胞可抑制骨髓正常造血，90%的病人有贫血表现，并可出现血小板减少，出现出血倾向，以皮肤黏膜出血较多见，严重时可见内脏及颅内出血。　　三、全身广泛性骨质疏松、骨折：骨折多发生在不负重的部位，常有几处骨折同时发生。X光片检查有助于早发现和早诊断。　　四、肺和泌尿系统反复感染：瘤细胞破坏骨髓机能，还会引起机体免疫功能下降，使身体易受细菌、病毒感染。最常见的是细菌性肺炎、泌尿系感染反复发作，病毒感染表现为反复发作的带状疱疹。　　五、肾功能损害：超过半数的病人尿中有蛋白、红细胞、白细胞，有的还会出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等。骨髓瘤晚期症状(一)骨骼病变。骨髓瘤细胞浸润，并分泌破骨细胞激活因子，可导致溶骨性损害，2/3以上患者，以骨痛为主要的首发症状，常见于胸部及腰背部，随活动而加重。受累的骨骼局部可隆起，按之有弹性或声响，易发生病理性骨折，引起神经根或脊髓压迫。　　(二)多发性骨髓瘤晚期的症状—高血钙。广泛的溶骨性病变，可引起血钙和尿钙增高，表