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“Franklin D. Roosevelt’s health was excellent”！？－－1944年 罗斯福总统最后一个任期时的文件詳細记载了他的健康 1945年总统的医生宣称：罗斯福总统健康状况很好！ 1945年4月12日，罗斯福总统死於脑溢血 抗高血压治疗的发展历程 高血压病治疗的思路 高血压的优化治疗 血压目标？ 降压的速度？ 首选的治疗药物？ 合理的联合治疗方案 其他危险因素的防控 合并的临床或者亚临床状态 …………………………………….. 血压目标 J 形曲线现象 血压目标低限：高心血管危险因素患者中，当治疗收缩压低于120mmHg 和舒张压70 mmHg 时可能会对预后产生不利影响 血压低限因人而异：事件发生率增高的临界血压低值因人而异，与年龄/临床状况/血流自动调节能力等因素有关 平稳和缓降压：推荐对于高危险因素患者积极降压治疗的同时要平稳和缓 高血压患者的心血管风险分层 起始治疗药物的选择 CCB:中国人群使用最多的降压药 缓释剂、控释剂易受胃肠环境影响 年龄 pH值 胃肠动力学 食物影响吸收 药代学特点 24小时保持稳定有效的血液浓度 口服吸收完全，服药后3～5小时达峰值浓度 血浆蛋白结合率接近99% 平均消除半衰期大于12小时甚至达15小时以上 大部分在肝脏代谢，对肾脏无影响 药代特点不受食物影响 司乐