培训资料--妊娠期并发症及其护理.ppt

护理系《妇产科护理学》教学课件 妊高征的基本病理变化：全身小动脉痉挛 主要脏器的病理变化 妊娠高血压综合征病理 护理系《妇产科护理学》教学课件 生理方面 心理社会方面 妊娠高血压综合征临床表现 护理系《妇产科护理学》教学课件 生理方面 轻度妊高征：轻度血压升高≥18.7kPa，或收缩压超过基础血压4kPa，舒张压超过2kPa。可伴有轻度蛋白尿或水肿。 中度妊高征：血压不超过21.3/14.6kPa，蛋白尿（+），定量测定24小时尿蛋白量超过0.5g，或伴有水肿。 重度妊高征：血压升高超过21.3/14.6kPa，蛋白尿（++）-（+++），定量测定24小时内尿蛋白达到或超过5g，伴有不同程度水肿。此阶段可分为先兆子痫和子痫。 （1）先兆子痫：在高血压及蛋白尿等基础上，出现头痛眼花、恶心呕吐等自觉症状。 （2）子痫：在先兆子痫基础上有抽搐发作，或伴有昏迷，称为痫。 妊娠高血压综合征 护理系《妇产科护理学》教学课件 心理社会因素 妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识，往往担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎儿有影响等，常产生焦虑心理，出现治疗时的不合作。 妊娠高血压综合征 护理系《妇产科护理学》教学课件 轻度妊高征 密切观察病情变化，防止疾病进一步发展。 中、重度妊高征 治疗原则为解痉、镇静、降压、利尿、扩容，适时终止妊娠。 妊娠高血压综合征处理原则 护理系《妇产科护理学》教学课件 病史 History 身体评估 Physical Examination 心理社会评估 Psychosocial Aspects 妊娠高血压综合征护理评估 Nursing Assessment 护理系《妇产科护理学》教学课件 症状：水肿在休息后可否消退或减轻，体重增加情况，有无自觉症状。 体征：观察水肿的范围，定期监测体重。 辅助检查：眼底检查、尿液检查、血液检查、肝肾功能检查、其他检查。 妊娠高血压综合征身体评估 Physical Examination 护理系《妇产科护理学》教学课件 组织灌注量改变：与妊高征全身小动脉痉挛有关。 体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。 有受伤的危险（胎儿）：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。 焦虑：与担心妊高征对母儿的影响有关。 知识缺乏：缺乏妊高征的相关知识。 潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。 妊娠高血压综合征护理诊断 Nursing diagnosis 护理系《妇产科护理学》教学课件 孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发 症发生。 孕妇的情绪稳定，积极配合治疗。 母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。 妊娠高血压综合征护理目标Nursing Planning 护理系《妇产科护理学》教学课件 一般护理 心理护理 病情观察 加强胎儿宫内监护 治疗中注意药物不良反应 分娩期护理 产褥期护理 作好抢救应急准备 健康教育（包括出院指导） 妊娠高血压综合征护理措施 Nursing implementation 护理系《妇产科护理学》教学课件 本次课讲述了妊娠早期出血性疾病流产与异位妊娠。它们具有相似的临床症状，但有本质的不同。应懂得利用妇科检查与辅助检查方法进行鉴别。另外能进行正确的护理诊断及护理。 妊高征是孕产妇四大死亡原因之一，而死亡原因主要是 重症患者出现的并发症。妊高征病情的发展是有一个过程的，在轻度时应及时处理，防止疾病进一步发展。因此，同学们应掌握各类妊高征的诊断标准、治疗原则及具体护理措施。 小 结:Summarize 护理系《妇产科护理学》教学课件 1、流产主要的临床特点是( ) A 停经后腹痛、阴道出血 B 转移性腹痛 C 痉挛性腹痛 D 无痛性阴道流血 E 以上都不对 2、停经12周，阴道有少量流血及下腹轻微腹痛，但 宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月 份相符，属于( ) A 先兆流产 B 难免流产 C 完全流产 D 过期流产 E 稽留流产 练 习 护理系《妇产科护理学》教学课件 3、输卵管妊娠最易发生的部位:( ) A 间质部 B 壶腹部 C 伞部 D 峡部 E腹腔 4、妊高征最基本的病理变化是:( ) A 全身小动脉痉挛 B 脑小动脉痉挛 C 小静脉痉挛 D 肾小动脉痉挛 E 周围小动脉痉挛 练 习 护理系《妇产科护理学》