执业药师专业知识药学第十六章复习要点.docxVIP

?　执业药师考试难度比较大，为帮助考生考试，新东方在线医学网搜集整理了各章节复习要点，请广大考生参考，预祝考生能顺利通过2015年执业药师考试。　　第十六章　传出神经药物概论　　一、突　触　　突触前膜 突触后膜 突触间隙 递质 乙酰胆碱(ACh) 去甲肾上腺素(NA) 多巴胺(DA)　　三磷酸腺苷(ATP)　　(一)ACh　　合成　　胆碱　　↓胆碱乙酰化酶　　↓乙酰CoA　　ACh　　贮存　贮存在囊泡中　　释放　胞裂外排、直接释放　　消除　AChE水解　　(二)NA　　合成　　酪氨酸　　↓酪氨酸羟化酶(限速酶)　　多巴　　↓多巴脱羧酶　　多巴胺　　↓多巴胺β-羟化酶　　NA　　↓苯乙胺-N-甲基转移酶　　Adr　　贮存　贮存在囊泡中　　释放　胞裂外排　　消除　摄取1(细胞前膜)、　　摄取2(心肌、平滑肌等)　　二、1.胆碱能神经(末梢释放ACh)　　2.去甲肾上腺素能神经(末梢释放NA)　　几乎全部交感神经的节后纤维　　三、(一)胆碱受体　　1.M受体(毒蕈碱型胆碱受体)　　muscarinic ACh receptor　　(副交感神经节后纤维支配的效应器：眼睛、胃肠、心脏、腺体)　　2.N受体(烟碱型胆碱受体)　　nicotinic ACh receptor　　(神经节细胞和骨骼肌细胞上)　　●N1受体——神经节　　●N2受体——骨骼肌　　(二)肾上腺素受体　　1.α1肾上腺素受体　　2.α2肾上腺素受体　　3.β肾上腺素受体　　●β1(主要在心肌)　　●β2(主要在支气管和血管平滑肌)　　(三)受体分布及效应：　　传出神经系统受体分布及效应效应器去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋受体效应受体效应　心脏窦房结β1心率加快M　　心率减慢　房室结、传导系统传导加快传导减慢　心肌收缩增强收缩减弱　平滑肌　　　　　眼睛虹膜括约肌　　M收缩（缩瞳）　虹膜辐射肌α1收缩（散瞳）　　　睫状肌β2舒张（远视）M收缩（近视）　　　　　　　血管皮肤、粘膜α收缩　　　腹腔内脏α1，β2收缩，舒张　　　骨骼肌α，β2收缩，舒张M舒张　冠状动脉α，β2收缩，舒张　　　　　　　　　支气管　β2舒张M收缩　　　　　　　　其他胃肠壁　　M运动和张力增强　胃肠括约肌　　M舒张　膀胱逼尿肌　　M收缩　膀胱括约肌　　M舒张　胆囊、胆道　　M收缩　腺体　　　　　　唾液腺　　MK+和水分泌　汗腺A1局部分泌（手脚心）M分泌　胃肠道腺体　　M分泌　呼吸道腺体　　M分泌　其他　　　　　　肝脏α1，β2肝糖元分解和异生　　　骨骼肌B2肌糖原分解　　　脂肪组织α，β3脂肪分解　　　植物神经节　　N1兴奋　肾上腺髓质　　N1分泌　骨骼肌β2收缩N2收缩　　　(四)药物分类：p124　　传出神经系统的激动药和阻断药的典型代表药物列表：