抗菌药物临床应用专整治活动方案.docVIP

胶州市胶西镇卫生院 2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案 ? ????? 为认真贯彻落实2012年全国医政管理工作会议、省、青岛市和胶州市卫生工作会议精神，进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2012〕32号）和山东省卫生厅、山东省中医药管理局《关于印发2012年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》（鲁卫医字〔2012〕44号）、青岛市卫生局《关于印发2012年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》（青卫药政字〔2012〕2号）以及胶州市卫生局《关于印发2012年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》（胶卫医字〔2012〕12号）文件要求及2012年“三好一满意”活动有关要求，特制定本方案。 ????? 一、指导思想 ????? 以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动、医院评审、优质医院创建和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，狠抓抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节，不断完善抗菌药物临床应用管理的长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者用药权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 ????? 二、活动目标 ????? 巩固2011年全市抗菌药物临床应用专项整治活动成果，优化全市抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；认真总结抗菌药物管理的有效措施和工作经验，探索解决抗菌药物临床应用中存在的关键问题和突出矛盾，逐步形成抗菌药物临床应用管理的长效工作机制，促进全市抗菌药物临床应用水平持续提高。 ????? 三、活动范围 ????? 胶西卫生院院内各临床科室。 ????? 四、重点内容 ????? 2012年抗菌药物临床应用专项整治活动重点做好以下工作： ????? ㈠落实抗菌药物临床应用管理责任。 ????? 1.进一步健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，明确院长是本单位抗菌药物临床应用管理第一责任人；明确抗菌药物在临床应用管理中的职责分工，层层落实责任。 ????? 2.院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状。科学设定抗菌药物应用控制指标，体现奖惩措施。把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、医师定期考核、评先评优的重要指标，提高指标权重。 ?????㈡开展抗菌药物临床应用基本情况调查。 ????? 3．对2011年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，并认真分析，作为本单位制定专项整治工作方案的重要依据。调查内容应包括以下方面： ????? （1）抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额； ????? （2）使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种； ????? （3）住院患者抗菌药物使用率、使用强度； ????? （4）特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度； ????? （5）门诊抗菌药物处方比例等。 ?????㈢建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。 ????? 4.．积极组织相关人员参加市卫生局组织的培训、考核，不断提高相关人员专业技术水平。 ????? 5.加大信息化建设力度，积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。 ???? ㈣严格落实抗菌药物分级管理制度。 ???? ? 6.明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，并采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。 ??? 7.按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）有关要求，制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 ????? ㈤建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。 ????? 8.对我院抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。清退或者更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。 ????? 9.严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。 ????? （1）同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。头霉素类抗菌药物不超过