22潘伟右手掌骨骨折.docVIP

入 院 记 录 姓 名：潘 伟 职 业：学生 性 别: 男 性 工作单位: 无 年 龄: 18 岁 住 址: 东台市头灶金东村10组 婚 姻: 未 婚 供 史 者: 患者本人（可靠） 出生地: 东 台 入院日期: 2008－04－25 16：00 民 族: 汉 族 记录日期: 2008－04－25 16：30 主 诉：右手外伤后肿痛一天。 现病史：患者于一天前在校与同学玩耍时不慎受伤，右手着地受力，当即感右手疼痛剧烈，肿胀，被送至本院就诊，摄片检查提示右第四，五掌骨骨折，对位尚好。收住病房手术治疗。伤后无原发昏迷，无头昏头痛，未呕吐，无胸腹痛，患者精神及食欲好，大小二便正常。 既往史：5年前有“脑炎”病史，5年前有“阑尾炎”手术史，无“高血压、心脏病、糖尿病”病史，否认有重大外伤史，否认有输血史，有“ ”过敏史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，预防接种史不详。 个人史：出生于本地，未长期居住外地，无血吸虫流行区疫水接触史，无烟酒等