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申请编号： 受理编号： 申请日期： 受理日期： 石油天然气开采企业 安 全 生 产 许 可 证 延 期 申 请 书 申请单位 取证单位 经 办 人 联系电话 填写日期 国家安全生产监督管理局制样 填 写 说 明 本申请书适用于石油天然气开采企业依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》第二十二条规定申请直接办理安全生产许可证的延期手续。 本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。 申请单位应提交原安全生产许可证副本及《安全生产许可证延期报告》。 本申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中， “经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。 本申请书的“申请单位”和“取证单位”填写方法： 具有法人资格的企业（包括外资公司、合资公司）只填写“申请单位”栏，不填写 “取证单位”栏。 中石油集团公司与股份公司、中石化集团公司与股份公司、中海油总公司与股份公司下属的地区分公司、子公司、石油管理局、石油勘探局、直属专业化公司等申请安全生产许可证延期时，只填写“申请单位”栏，不填写 “取证单位”栏。 上述单位为其下属生产单位、生产设施申请安全生产许可证延期的，“申请单位”为上述地区分公司、子公司、石油管理局、石油勘探局、直属专业化公司或具有法人资格的企