———年盐田局代理检单位备案表.doc

———年盐田局代理报检单位备案表 备案情况： 代理报检单位名称：—————————————— 公章： 代理报检专用章： 代理报检单位 名称 注册 登记号 法人代表 联系 电话 盐田部门 办公地址 传真 盐田部门 报检主管 办公及移动 报检员 姓名 报检员 姓名 报检员 姓名 报检员 证号 报检员 证号 报检员 证号 报检员资格证 报检员资格证 报检员资格证 手签名 手签名 手签名 移动 电话 移动 电话 移动 电话 备注： 上表由代理报检单位填写；报检员手签名需由报检员本 人签名，且与报检单上的要基本一致； 报检员人数超过三人可填写在附页一，报检员的备案需随附“关于XXX与检验检疫机构无亲属关系的声明”； 备案时请携带下列资料的复印件，现场核查时核对正本： （1）企业法人营业执照； （2）代理报检单位注册登记证书； （3）房产租赁合同或产权证明； （4）报检员证和身份证。 二、变更情况： 变更项目 变更内容 变更时间 经办人 现场核查记录： 第一次 第二次 第三次 第四次 月 日 月 日 月 日 月 日 核查人员签名： 核查人员签名： 核查人员签名： 核查人员签名： 核查记录： 办公场地是否属实； 人员是否属实； 是否具有电脑等设施； 是否具有管理制度； 其他情况：（见附页二） 核查记录： 办公场地是否属实； 人员是否属实； 是否具有电脑等设施； 是否具有管理制度； 5、其他情况：（见附页二） 核查记录： 1、办公场地是否属实； 2、人员是否属实； 3、是否具有电脑等设施； 否具有管理制度； 5、其他情况：（见附页二） 核查记录： 办公场地是否属实； 人员是否属实； 是否具有电脑等设施； 是否具有管理制度； 5、其他情况：（见附页二） 被核查单位主管确认签名： 被核查单位主管确认签名： 被核查单位主管确认签名： 被核查单位主管确认签名： 备注：上表由检务科填写。 附页一（报检员信息）： 报检员 姓名 报检员 姓名 报检员 姓名 报检员 证号 报检员 证号 报检员 证号 报检员资格证 报检员资格证 报检员资格证 手签名 手签名 手签名 移动 电话 移动 电话 移动 电话 报检员 姓名 报检员 姓名 报检员 姓名 报检员 证号 报检员 证号 报检员 证号 报检员资格证 报检员资格证 报检员资格证 手签名 手签名 手签名 移动 电话 移动 电话 移动 电话 附页二（现场核查“其他情况”）： 第一次（时间： ）： 1、接单员、录单员及报检员有无分工及职责划分： 2、有无管理制度、奖惩制度： 3、印章的保管： 4、报检资料有无留档： 5、是否与委托方签订协议及划分责任： 6、有无被委托方投诉： 7、月报检批次及委托费用： 8、目前办理的业务类型： 第二次（时间： ）： 1、接单员、录单员及报检员有无分工及职责划分： 2、有无管理制度、奖惩制度： 3、印章的保管： 4、报检资料有无留档： 5、是否与委托方签订协议及划分责任： 6、有无被委托方投诉： 7、月报检批次及委托费用： 8、目前办理的业务类型： 第三次（时间： ）： 1、接单员、录单员及报检员有无分工及职责划分： 2、有无管理制度、奖惩制度： 3、印章的保管： 4、报检资料有无留档： 5、是否与委托方签订协议及划分责任： 6、有无被委托方投诉： 7、月报检批次及委托费用： 8、目前办理的业务类型： 第四次（时间： ）： 1、接单员、录单员及报检员有无分工及职责划分： 2、有无管理制度、奖惩制度： 3、印章的保管： 4、报检资料有无留档： 5、是否与委托方签订协议及划分责任： 6、有无被委托方投诉： 7、月报检批次及委托费用： 8、目前办理的业务类型：