急性支气管炎927.docVIP

学习培训记录 时间： 2013年9月27日 地点： 铁乡卫生院会议室 学习方式 集中学习 学习内容： 急性支气管炎 急性支气管炎是由于感染性或非感染性因素所引起的气管、支气管粘膜的广泛急性炎症。临床上主要表现为咳嗽、咯痰，常见于寒冷季节或气候突变之时，病愈后粘膜结构和功能可完恢复正常。 病因和发病机制 一、感染 在受凉、过度疲乏，上呼吸道防御功能低下和在寒冷季节气候突变时容易发病。病毒感染最常见。儿童以呼吸道合胞病毒或副流感病毒为多见，成人则以腺病毒或以流感病毒多见。在病毒感染的基础上可继发细菌感染。常见的致病菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。近年来，奴卡菌感染有所增加。 二、物理或化学因素 过冷空气、粉尘、二氧化硫、氯气等刺激性气体的吸入均可损伤气管及支气管粘膜引起发病。 三、过敏反应 对花粉、真菌孢子、细菌蛋白质的过敏，钩虫、蛔虫等寄生虫的幼虫在肺部移行时，可引起急性支气管炎。 病理 气管、支气管粘膜充血、水肿、粘液腺肥大、分泌物增加，粘膜下层水肿，伴有淋巴细胞和中性粒细胞侵润，偶见纤毛上皮细胞损伤脱落。炎症消退后粘膜结构和功能可恢复正常。 临床表现 一、呼吸道表现 可有咳嗽、咯痰，开始为刺激性咳嗽，痰少。2-3天后咳嗽可有加剧，痰由黏液性转为粘液脓性。严重者常在晨起、夜间，吸入冷空气或活动后有阵发性咳嗽或终日咳嗽。 二、全身表现 一般较轻，可有畏寒、发热、头