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2）子宫：位于中央， 倒置梨形，50克， 长约7-8cm， 宽约4-5cm， 厚约2-3cm。 子宫体壁 浆膜——脏层腹膜 肌层——非孕时0.8cm 内膜——粘膜层 子宫腔—5ml 上宽下窄的 三角形,闭合 子宫体—子宫上部、较宽 子宫底—宫体上端，隆突部分 子宫角—宫底两侧，通输卵管 子宫颈—子宫下部，较窄，圆柱状， 内腔呈梭形，称子宫颈管。长约3cm 。 3）输卵管：为一对细长而弯曲的管，全长8-14cm，内径小于5mm。内侧与宫角相通，外端游离。 间质部或壁内部——子宫壁内部分，长约1cm 峡部——间质部外侧的一段；略狭窄长2-3cm 壶腹部——峡部外侧，管腔较宽，长5-8cm 漏斗部或伞部——输卵管的末端，开口于 腹腔，长1.0-1.5cm 4）卵巢 卵巢：性腺器官，一对，扁椭圆形，输卵管的后下方，子宫两侧的后上方，大小约4x3x1cm，绝经后变小、变硬。 白膜——致密结缔组织 皮质——始基卵泡，致密结缔组织 髓质——丰富血管、神经、淋巴管， 疏松结缔组织 正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而异。子宫体与子宫颈长度之比，在婴儿期1：2, 青春期约为1：1， 生育期约为2：1， 老年期又成为1：1。 3）月经周期中子宫卵巢声像图变化 女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是这个周期性变化的重要标志。 子宫内膜： 月经期：1-4日，月经期内膜模糊不清，有时可见液 性区，为宫腔内积血。 增殖期：5-14日，线状高回声，雌激素。 分泌期：15-28日，排卵后，内膜周围有增宽的弱回 声或呈团块状回声，黄体素及雌激素。 双阴道双宫颈 残角子宫妊娠 残角子宫 月经前 残角子宫 月经后 谢谢！ 注意： 膀胱适度充盈 压力适中 扫查方式腔内、经腹部 第三节子宫发育异常 病因: 胚胎期副中肾管受某种因素影响，在不同的发育阶段形成各种畸形。 分型: Ⅰ——停止发育：先天性无子宫，幼稚子 宫，单角子宫 Ⅱ——两侧会合不良：双子宫，双角子宫, 弓形子宫 Ⅲ——中隔未完全退化：纵隔子宫 Ⅳ——混合缺陷：残角子宫 临床 先天性无子宫，始基子宫：无月经 幼稚子宫：月经过少或无月经 双子宫、双角子宫：月经量过多， 经期持续长 超声检查 1、先天性无子宫：盆腔未见子宫影像， 常合并无阴道 2、幼稚子宫：子宫各经线较小，前后径2cm 3、双子宫：两个宫体，内膜分离 4、双角子宫：内膜呈“蝶翅”样，宫 底凹陷 5、纵隔子宫：内膜Y形，横径增宽 子宫发育不良 青春后期的妇女，子宫各径线均较正常为小，前后径2cm，体颈比例小于1：1，宫颈相对较长，内膜较细或显示不清。 2）正常输卵管及卵巢 卵巢大小：4cm×3cm×1cm， 回声：略高于子宫， 卵泡，成熟优势卵泡2.0cm。 输卵管： 3.正常声像图及正常测值 3.正常声像图及正常测值 卵巢变化：卵泡大小，数量 成熟卵泡特点： 卵泡最大直径20mm（17~24mm） 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内 壁薄清晰。 卵泡位置移向表面，一侧无卵巢组 织覆盖，向外突。 3.正常声像图及正常测值 已排卵的指征： 卵泡外形消失或缩小，内壁塌陷。 卵泡腔内有细弱的光点回声及强回声区。 陶氏腔有积液。 排卵监测 3.正常声像图及正常测值 第二节 妇科疾病的超声检查方法 1.仪器和检查技术 超声是首选检查方法； 凸阵探头，频率 3.5MHz； 经阴道超声检查应用腔内探头， 频率5-7MHz, 达240度。 经腹部——膀胱充盈(可推移肠管，减少肠气干扰；充盈的膀胱可作为一个很好的透声窗，更好地显示盆腔脏器。)显示子宫底为度 扫查方法:体位 多种角度 测量 1.仪器和检查技术 经阴道——角度240度，5-7.5MHz 经宫腔——顶、中、下部有不同频率 子宫