- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
EGFR-TKI治疗:现状与未来
Anti-EGFR Targeted Therapy
EGFR基因突变的发现开启了EGFR-TKI治疗肺癌精准医学时代
Lynche et al 2004;Mok et al 2009
现有的EGFR-TKI分类
第一代TKI 第二代TKI 第三代TKI
Dacomtinib
Co1686
HM61713
在中国上市及预计上市时间
中国上市时间未知
Avitinib
代表药
EGFR
抑制形式
EGFR
突变
T790M
突变
野生型EGFR
第一代
Gefitinib,Elortinib,
Icotinib
可逆性
+++
—
++
第二代
Afatinib,Dacomitinib
HKI-272
不可逆性
+++
+
+++
第三代
CO-1686
AZ-9291
…
不可逆性
+++
+++
+
EGFR TKIs 的发展
代表药
EGFR
抑制形式
EGFR
突变
T790M
突变
野生型EGFR
第一代
Gefitinib,Elortinib,
Icotinib
可逆性
+++
—
++
第二代
Afatinib,Dacomitinib
HKI-272
不可逆性
+++
+
+++
第三代
CO-1686
AZ-9291
…
不可逆性
+++
+++
+
EGFR TKIs 的发展
Q:化疗 vs EGFR TKIs
七项重要随机研究显示:一代TKI治疗EGFR基因突变患者疗效显著优于标准化疗
研究
RR
中位PFS
IPASS
71% vs 47%
9.8 vs 6.4月
First-SIGNAL
84% vs 37%
8.4 vs 6.7月
WJTOG 3405
62% vs 32%
9.6 vs 6.6月
NEJGSG002
73% vs 30%
10.8 vs 5.4月
OPTIMAL
83% vs 36%
13.1 vs 4.6月
EURTAC
58% vs 15%
9.7 vs 5.2月
ENSURE
68% vs 39%
11.0 vs 5.5月
对于EGFR基因突变阳性患者
Mok et al NEJM 2009, Lee et al WCLC 2009, Mitsudomi et al Lancet Oncology 2010,
Maemondo NEJM 2010. Zhou et al ESMO 2010,
Rossell et al Lancet Oncology 2012, Yang JC et al ASCO 2012.
Q:化疗 vs EGFR TKIs
Meta-analysis
一代TKI治疗EGFR基因突变患者一线TKI治疗OS改善相似
Targete Oncol 2015 Jun
In the present MA shows no benefit on OS of first-line TKIs monotherapy compared with first-line chemotherapy in NSCLC.
In EGFR-mutated patients, TKIs should be prescribed as first line therapy due to a better safety profile.
Q:EGFR TKIs vs EGFR TKIs
一代TKI之间的头对头研究
2009 WCLC Uhm 吉非替尼 vs 厄洛替尼
台湾回顾性研究 吉非替尼 vs 厄洛替尼
CTONG0901 吉非替尼 vs 厄洛替尼
WJOG5108 吉非替尼 vs 厄洛替尼
ICOGEN研究 吉非替尼 vs 埃克替尼
比较厄洛替尼与易瑞沙二线治疗晚期NSCLC患者的前瞻性随机II期研究
2009 WCLC Uhm
台湾回顾性研究
CTONG0901
WJOG5108
ICOGEN研究
第一代EGFR-TKI头对头研究小结
EGFR TKIs治疗初治EGFR基因突变阳性患者,缓解率及PFS显著优于标准化疗。
多个研究显示, 一代EGFR TKIs疗效相当,安全性相似。
平均10月左右会出现耐药
代表药
EGFR
抑制形式
EGFR
突变
T790M
突变
野生型EGFR
第一代
Gefitinib,Elortinib,
Icotinib
可逆性
+++
—
++
第二代
Afatinib,Dacomitinib
HKI-272
不可逆性
+++
+
+++
第三代
CO-1686
AZ-9291
…
不可
您可能关注的文档
最近下载
- 移动式升降平台安全管理.pptx VIP
- JMP中文版使用指南.pdf VIP
- 供应商供货能力评估方法.docx VIP
- 外研版(2019) 选择性必修第四册 Unit 4 Everyday Economics Using language教案.docx VIP
- 2025年中国AI智能硬件行业市场竞争现状及未来前景研判报告.docx
- 国开一体化平台04037《人体解剖生理学(本)》章节自测(1-11)试题及答案.pdf VIP
- 思迅专卖店管理系统8特色介绍.ppt VIP
- 培智二年级生活语文第二学期教学计划.docx VIP
- 小公司财务管理制度简单版(二篇).doc VIP
- 高中英语词汇3500词(必背)-高中英语必备3500词汇表.pdf VIP
文档评论(0)