换药操作考试标准.docVIP

技能考核评分标准-换药 【评分标准】项目 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 用物 10 2、按无菌原则准备换药包及用物（无菌换药包、线剪、生理盐水、碘伏棉球、75%酒精、胶布、必要时备绷带10 准备 20 向患者说明目的及可能引起的感觉合作5 换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法） 5 多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口5 体位：原则上应能充分露创面，取坐位、卧位、侧卧位5 操作程序与步骤 术者洗手，戴口罩、帽子 5 嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料应用镊子除去 5 创面清洁，消毒的处理原则： 对清洁伤口用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm 用纱布覆盖，并胶布固定 5 更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶 5 术后严密观察并做好记录整理用物5 1、严格无菌操作原则，无污染 2、换药程序按无菌伤口、感染伤口、特殊伤口的顺序进行 3、夹取无菌物品与接触创面的镊子不可混用 4、动作轻柔、敏捷、细致 5、操作过程中做到以患者为中心 15 提问 10 10 总分 100 1.观察伤口。 2.改善伤口环境。 3.保护并促进新生上皮和肉芽组织生长。 4.保护伤面，预防附加损伤和感染。 换药须遵守 的无菌操作 ? 1.操作时必须戴好帽子、口罩，每次换药前必须洗手。 2.接触伤面的物品，均需消毒。 3．换药时所用的灭菌器具、已接触伤口的器械及未灭菌的用具，三者之间要分清，不能相互混放。 4.换下的敷料，切忌乱扔，特殊感染的敷料要烧毁。 换药的次数 根据伤口情况来决定： 1.一期缝合伤口，一般术后2~3日换药一次。 2.肉芽生长健康，分泌物很少的伤口，可隔日一次。 3.一般肉芽生长的伤口，每日换药一次。 4.脓液较多的伤口，一天可换药多次。 5.大出血填塞敷料压迫止血的伤口，24小时内不换药，以免再次出血。 引流物的名称和用途 1.纱布引流：适用于浅表伤口或窦道 2.凡士林纱布：用于创面肉芽新鲜无分泌物时，可起到保护肉芽的作用。 3.黄色素.纱布：用于一般感染创面 4.优琐纱布： 用于坏死组织较多创面 病人的准备 1.做好病人的思想工作，取得患者的合作，解除其思想顾虑。 2.接病人到换药室，不宜搬动者在病室换药，特殊感染者在隔离单位换药。 3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于显露伤口。 4.换下的脓血污物避免病人看见，以免产生不良刺激。