温州医科大学公共卫生学重点.docVIP

温州医科大学公共卫生重点 公共卫生学的特征与职能 公共卫生： 通过有组织的社区行动，社会、团体、公与私、社区与个体的知情选择，达到预防疾病、延长寿命、促进健康的科学与艺术。这些有组织的社区努力包括改善环境卫生，控制传染源，教育每个人注意个人卫生，组织医务人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供服务。 公共卫生组织的职能和任务： 1. 评估 监控健康状况 诊断或调查健康问题 2. 政策制定 告知、教育并赋予解决健康问题的能力 动员社区合作 制定政策和规划，支持健康行动 3. 保障 执法，保健康 提供个体保健服务，确保保健供应 确保高素质人力资源 评价卫生服务效果、质量及可及性 公共卫生的方法： Define the health problem.明确健康问题 Identify risk factors associated with the problem.识别与问题有关的危险因素 Develop and test community-level interventions to control or prevent the cause or the problem.开发与验证控制或预防病因或问题的社区层次的干预措施 Implement interventions to improve the health of the population.实施干预措施，改善人民健康 Monitor those interventions to assess their effectiveness.监控这些干预措施，进行效果评价 五项公共卫生体系： 疾病预防控制体系：国家、省、市、县三级疾病预防控制机构为主体，乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心），村（居民区）卫生室（社区卫生服务站）） 卫生监督执法体系：（依法监督管理食品、化妆品、消毒产品、生活饮用水；公共场所、打击非法行医、非法采血等） 医疗救治体系：（急救中心、传染病医院、供血机构） 公共卫生应急指挥体系：（应急办+以上部门+大专院校专家组成应急处理专家委员会） 监测、预警和报告信息网络体系：（卫生信息+社会信息） 第二章健康与疾病的影响因素 健康 ： 是指受遗传结构控制的代谢方式与人体的环境保持平衡的结果。是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不是仅仅没有疾病或不虚弱 影响人类健康的社会因素： 结构性因素：人口的性别、民族∕种族、收入、教育水平、 中介因素：居住条件、就业状况、营养状况、健康的生活方式、卫生保健体系 社会政治环境因素：政治体制、宏观经济政策，与劳动、土地和住房有关的社会政策，与教育、医疗保健、社会福利有关的社会社会政策 社会经济发展与健康 ： 经济对健康的影响 正向作用： 基础设施的建立和完善 国家建立全民健康保障制度 医学技术的进步 媒体与政党的参与 负向作用： 环境污染与破坏 生活方式的改变 心理健康问题 社会流动人口的增加 化学物质的影响 健康对经济的影响： 正向作用：人是生产力诸要素中最重要的因素，人群健康水平的提高不仅保护了社会劳动力，使劳动力年限延长，劳动力效率提高，也有利于减轻卫生投入负担，必将创造更多的社会财富。 负向作用：疾病可以使劳动者的劳动力下降或者丧失，医疗费用负担增加，在社会中出现“因病致贫”“因病返贫”的现象 文化对健康的影响具体表现 ： 1、教育对健康的影响 2、风俗习惯对健康的影响 3、宗教对健康的影响 社会因素对健康的影响的特点和规律 1、泛影响性 2、持久性和积累性 3、交互作用 社会因素影响健康的生理学机制： 1、感知觉系统是社会因素作用的门户 2、神经—内分泌—免疫调节网路是社会因素作用的中介 3、中枢神经系统是社会因素的控制器 健康生活方式; 合理膳食、戒烟、限酒、适量运动、心里平衡 疾病的三级预防： 一级预防或初级预防 ：针对致病因子，包括自我保健和健康教 二级预防：又称三早（ 早发现、早诊断、早治疗）；可采用普查、筛检、定期健康检查高危人群重点项目检查以及设立专家门诊等措施。 三级预防： 又称临床预防，主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力的伤残者，通过康复治疗，促进患者身心方面早日康复，使之恢复劳动力，病而不残，残而不废，保存其创造精神价值和社会劳动价值能力 遗传病 还有青少年糖尿病 （三）染色体异常（数目、结构）遗传病